немеет левая часть лица после удара по затылку /исправлено

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №730454 :: (24.09.2013 02:38) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Елена
Жен., 37 лет.
Новороссийск
Добрый день. Ночью 23.09.13 сильно ударилась затылком об жесткий угол спинки дивана (думала там стоят подушки. Через час начала неметь левая часть лица (ровно половина), немного левая рука, тошноты, рвоты, потери сознания не было. Вызвали скорую, они сказали, что все нормально, пройдет. Утром онемение стало сильнее, добавилось онемение правой скулы под глазом, немного уголок губы справа. Обратилась к нейрохирургу, он сказал ничего страшного. На всякий случай сделали КТ: патологических, травматических изменений в ШОП, головном мозге, костях и полости черепа не выявлено. КТ-признаки умеренного расширения субархноидальных конвекситальных пространств. Также сделали МРТ артерий шеи и головы: МР картина умеренного сужения дистальных сегментов задних мозговых артерий.
невролог, после осмотра сказала, что ушиб все же был: онемение левой стороны лица, язык отклоняется влево, разная чувствительность кожи. Назначила постельный режим, ноотропил 20%, 5,0 №10, эуфилин 2,4%,5,0 в/в, №10, трентал 0,1, 1 др/3 раза в день,милдронат 0,25 1 др/2 раза в день. Я кормящая мама, ребенку 5 месяцев.

Подскажите, пожалуйста, что это может быть? нужны ли дополнительные обследования? Правильно ли назначено лечение, не теряю ли я драгоценное время?
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
В целом всё правильно, я бы добавила диакарб с аспаркамом. Наблюдение невролога обязательно.
Время создания: 24 Сентября 2013 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Инна Викторовна Бувайло. Невролог, к.м.н.
Невролог, к.м.н.
Вам показана консультация психотерапевта. Ушиб головного мозга и ушиб мягких тканей головы - принципиально разные вещи.
Время создания: 24 Сентября 2013 13:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 31 Января 2017 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала