Немеют руки, теряю память

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №915464 :: (29.04.2016 16:39) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Сергей
Муж., 39 лет.
ДНР Шахтёрск
Здравствуйте!
Я Сергей, 39 лет.
Более чем 5 лет у меня немеют руки по ночам, почти каждую ночь, теряю память. Около года как в разговоре постоянно путаю слова, или забываю, когда печатаю тексты, в каждом слове опечатки. Глаза провалились, стали маленькие, зрение упало, когда просыпаюсь бывает заложено одно или два уха и потом днём как будто на уши что-то давит изнутри.
Работаю программистом и дома за компьютером всё время.
Год назад обращался к терапевту, он выписал витамины и противовоспалительные препараты (я их не пил), назначил рентген и массаж. Рентген показал остеохондроз грудного и шейного отдела. Но он не показал, передавлено ли у меня что-нибудь в шее. После массажа ненадолго немного меньше стали неметь руки.
Боюсь, если пойти к терапевту, он снова выпишет массаж и витамины.
Но я подозреваю недостаточное кровоснабжение в голову и в руки.
Но как найти причину?
Может кровь вязкая (протромбиновый индекс) или просветы в сосудах узкие (атеросклероз), или кровеносные сосуды передавлены остеофитами и позвонками, или сердце плохо кровь качает?
С чего начинать? МРТ шеи или мозга или другие анализы?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нужно показаться неврологу, выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Время создания: 30 Апреля 2016 12:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Выполните МРТ-исследование шейного отдела позвоночника, и пройдите очное обследование на приеме у врача-невролога (с результатами исследования на руках).
Время создания: 02 Мая 2016 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 24.05.2016 21:03
Сделал в Донецке кучу обследований, был там же у невролога, он выписал мне лечение, но может ещё что-то нужно...
УЗИ сердца:
Трикуспидальный клапан: V макс, (см/с): 60,
Градиент давления Р (mmHg): 1
Недостаточность пансистол.до половины ПП
Комментарии:
Давление в легочной артерии 25 мм.рт.ст. Клапанный аппарат не изменен. Минимальная трикуспидальная регургитация (физиологическая).
ТРАНСКРАНИАЛЬНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ОСНОВАНИЯ МОЗГА УЗ-аппарат «Envisor»:
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям (30%).
Умереннное увеличение скорости кровотока по основной артерии. Паравертебральные венозные сплетения расширены с увеличением венозного кровотока до 45 см/сек.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ШЕИ УЗ-аппарат «Envisor»
Комплекс интима-медиа с частичной утратой дифференцировки на слои, локально утолщен до 1.0 мм.
В устье правой внутренней сонной артерии визуализируется пристеночная, гетерогенная атеросклеротическая бляшка, занимающая до 35% диаметра.
Диаметры позвоночных артерий в пределах нормативных значений.
Сосудистая геометрия: Непрямопинейность хода обеих позвоночных артерий.
ДОППЛЕР: справа (см/сек) слева асимметрия
Общие сонные артерии 100 100 0%.
Внутренние сонные артерии 70 70 0%.
Позвоночные артерии 40 60 30%
ВЕНЫ ШЕИ: яремные, подключичные и позвоночные вены получены на всем доступном исследованию протяжении, проходимы, полностью компрессируются датчиком.Симметричное расширение в диаметре внутренних яремных и позвоночных вен.
ВЫВОДЫ:
Эхографические признаки стенозирующего атеросклероза.
Деформации обеих позвоночных артерий, вероятно, обусловлены патологией шейного отдела позвоночника.
Асимметрия кровотока по позвоночным артериям.
МРТ головного мозга с МР-ангиографией артерий головного мозга:
На серии МР-томограмм головного мозга в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т1- и Т2-взвешенных изображений дополнительных образований и очагов патологически измененного МР-сигнала в суб- и супратенториальных отделах мозга не выявлено.
Гипофиз и стволовые отделы мозга не изменены.
Срединные структуры не смещены.
Тело левого бокового желудочка расширено до 1,3 см, нижний рог до 0,9 см, правый боковой желудочек не расширен. Подоболочечные пространства не расширены.
На МР-ангиограммах артерий головного мозга отмечается умеренная извитость экстракраниальных отделов обеих внутренних сонных артерий. Других патологически измененных сосудов не выявлено: контуры их ровные, чёткие, калибр не изменен.
Заключение. Очаговых изменений и объемных образований в головном мозге не выявлено. Расширение левого бокового желудочка. Извитость обеих ВСА.
На серии МР-томограмм шейного и верхне-грудного (до уровня ТhЗ) отделов позвоночника в аксиальной и сагиттальной проекциях в режимах Т1- и Т2- взвешенных изображений отмечается незначительная клиновидная деформация С6 позвонка без изменения МР-сигнала.
Определяются дегенеративные изменения в дисках С4-С5, С5-С6 (снижен МР-сигнал в Т2-В/И за счет их дегидратации ).
Высота дисков снижена.
Определяется протрузия дисков:
С4-С5 - циркулярно, в том числе кзади и фораминально в обе стороны до 0,12см.
С5-С6 - кзади и фораминально в обе стороны до 0,18см
С6-С7 - циркулярно, в том числе кзади и фораминально в обе стороны до 0,2см.
По передней поверхности тел СЗ-С7 и по задней поверхности тел C4-Th2 отмечаются остеофиты.
В дуго-отростчатых сочленениях на уровнях С5-С7 визуализируются артрозные изменения.
Дополнительных образований и очагов патологически измененного МР- сигнала в спинном мозге и экстрамедуллярных пространствах не выявлено.
Заключение: Незначительная клиновидная деформация С6 позвонка. Остеохондроз шейного отдела позвоночника с вышеуказанными протрузиями / дисков С4-С5, С5-С6, С6-Деформирующий спондилез, спондилоартроз.
   
Сергей 24.05.2016 21:17
Мне назначили такое лечение:
http://s014.radikal.ru/i328/1605/ff/7ae5fefdcbf0.jpg
http://i042.radikal.ru/1605/c9/6758cc9df441.jpg
Но я не могу расшифровать.
Вроде сказали сначала «интенсивная терапия» с уколами, а потом... не помню.
Написано «с 11-го дня...» Это что с 11-го дня?
Всё, что на второй странице или только диклоген?
И сколько раз уколоть диклоген? 1 или 2?
Или диклоген с 1-го дня, а лекарства со 2-й страницы с 11-го дня?
Или диклоген с 11-го, а таблетки со второй страницы с 1-го дня?
Церебролизин внутривенно не разбавлять?
   
Сергей 25.05.2016 09:21
А есть кто-нибудь из Донецкой больниці Калинина?
Может кто сможет передать мой вопрос врачу, которій назначал мне лечение?
   
Позвоните Андрею Аркадьевичу Соболю, телефоны в подписи.
   
Перезвоните мне - я переведу вам написанное.
   
Первые 6 назначений - выполняете в первые 10 дней. С 11-го начинаете то, что на втором листе. Диклоген - по 3 мл - 10 дней. Церебролизин - не растворять.
   
Сергей 25.05.2016 20:50
Большое спасибо!
Я просто про этот диклоген такого начитался, куча побочных эффектов, и где-то читал, что его можно буквально только пару раз уколоть.
Будем догонять, уже три раза кололся без диклогена.
   
Пожалуйста!
   
Сергей 26.05.2016 08:24
А может диклоген несовместим с предыдущими уколами? И тогда он нужен с 11-го дня.
А потянет организм вкачивание 5 лекарств в день?
Можно ли диклоген?, если у меня австралийский антиген, 1 год назад видели перегиб шейки жёлчного пузыря, незначительная недостаточность трикуспидального клапана, есть хронический бронхит и хронический ринит, буквально вчера был немного ринит, а покашливал ещё и сегодня утром.