Необходима консультация нейрохирурга
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Вопрос №554389 :: (22.02.2012 15:31) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
|
Дмитрий
Муж., 25 лет. Кыргызстан Бишкек |
Здраствуйте. Нам очень необходима ваша консультация. 18,09,11 произошла ДТП, мой брат 1985 г.р. был там. Итог-закрытый компрессионно - оскольчатый перелом Th12-L1 позвонка. 19,09,11 была произведена операция, удалены осколки и наложена пластина Каплана. Состояние через месяц после операции - сохраняется нижняя параплегия, в настоящее время правая нога до колена двигаются все мышцы, левая отстает в развитии, при долгом нахождении в сидячем положении более часа синеют ступни, на пятках пролежни. Туалет: кал отходит сам, брат не чуствует как и что-только в этт момент побаливает живот, моча два месяца с катетером Фоллея, одно воспаление мочевого и уже два месяца без катетера, сначала тяжело а сейчас чуствует резкий позыв и может немного держать процесс чтоб успеть взять посуду для... В понедельник были на плановом осмотре у лечащего врача---результат практически нулевой, никаких рекомендаций, практически никакого осмотра, только прописан нивалин в таблетках и мидокалм внутривенно. Вопросы: Нашли сами две методики реабилитации: по Качесову и по Дикулю,что лучше, может какие-то другие методики существуют? Какие прогнозы? может что-то ключевое упущено нами, как проходить реабилитацию? Вопросы по факту связаны с тем что брат находится не в городе-медицины там никакой, катетер и то сами по фото из интеренета учились ставить.... капельницу ставит пожилая около 70 лет медсестра... Да и в городе отношение такое что лучше б сдохли чем их тревожили.... Сейчас ищу информацию и пытаюсь сам помочь ему, как восстанавливаться, что делать.... Кто может помогите пожалуйста добрым советом или консультацией, если кто-то отзовется и согласится по эл.почте помогать подсказывать будем очень благодарны! Прикрепляю к вопросы три скана: первый это томограмма, второй выписка из истории болезни, третий это расшифровка томограммы, вроде бы все описал вкратце, если что упустил смогу ответить на все вопросы. http://s017.radikal.ru/i413/1202/fc/0863aa05b9e6.jpg http://s49.radikal.ru/i126/1202/97/55deb6dee492.jpg http://s42.radikal.ru/i097/1202/98/3c1f4618f782.jpg |
 |
   |
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
То что ноги восстанавливаются, очень хорошо. А лечение - неправильное, тем более пациент еще молодой и ему нужен желателльно прямой позвоночник, который будет в последующем выдерживать нагрузки. Без дальнейшей операции стабилизации, велика вероятность, что востановление будет неполное и произойдет спонтанное нарушение оси позвоночника с возможным ухудшением неврлогического состояния. Вывод- обратитесь в крупный ортопедический, либо нейрохирургический центр, где чаще занимаются подобной патологией. На мой взгляд нужна 360° стабилизация позвоночника, начать нужно с дорзальной стабилизации.
Время создания: 23 Февраля 2012 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
целесообразна стабилизация позвоночника металлоконструкцией.
Время создания: 25 Марта 2012 23:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала