Необходима консультация. Пограничный лимфоцитоз и лейкоцитоз

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №1084126 :: (03.02.2021 14:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Евгений
Муж., 27 лет.
Украина Киев
Добрый день. Необходима консультация по анализам крови

Делаю периодическую проверку показателей крови, по которым, хотел бы обратиться к Вам на консультацию

Анализы крови (29.09.2015):
Лейкоциты (WBC) - 8.0 Г\л (Норма: 4 - 10 Г\л)
Еритроциты (RBC) - 5.33 Т\л (Норма: 4.6 - 6.2 Т\л)
Гемоглобин (HGB) - 168 г\л (Норма: 140 - 180 г\л)
Гематокрит (HTC) - 45.5% (Норма: 43 - 49%)
Еритроцитные индексы:
Средний объем еритроцитов (MCV) - 85.4 фл (Норма: 85 - 95 фл)
Среднее содержимое гемоглобина в еритроците (MCH) - 31.5 пг (Норма: 27-33 пг)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) - 36.9 г\дл (!) (Норма: 32 - 36 г\дл)
Ширина распределения эритроцитов (RDW - SD) - 38.5 фл (Норма: 37-46 фл)
Ширина распределения эритроцитов (RDW - CV) - 10.9% (!) (Норма: 11-16%)
Тромбоциты (PLT) - 242 Г\л (Норма: 150 - 400 Г\л)
Тромбоцитарные индексы:
Средний объем тромбоцита (MPV) - 9.1 фл (Норма: 8-12 фл)
Ширина распроделения тромбоцита (PDW) - 10.6 фл (Норма: 9-14 фл)
Процент больших тромбоцитов (P-LCR) - 17.8% (Норма: 15-35%)
Тромбокрит (PCT) - 0.22% (Норма: 0.1 - 0.4%)
Лейко грамма:
Палочкоядерные (%) - 4% (Норма: 1 - 6%)
Палочкоядерные (абс. кол-во) - 0.32 г\л (Норма: 0.04 - 0.54 г\л)
Сегментоядерные (%) - 60% (Норма: 45 - 75%)
Сегментоядерные (абс. кол-во) - 4.8 г\л (Норма: 1.8 - 6.5 г\л)
Еозинофилы (%) (ЕО) - 2% (Норма: 1 - 6%)
Еозинофилы (абс. кол-во) (ЕО) - 0.16 г\л (Норма: 0.04 - 0.54 г\л)
Базофилы (%) (BASO) - 0% (Норма: 0-1 %)
Базофилы (абс. кол-во) (BASO) - 0 г\л (Норма: 0-1 г\л)
Лимфоциты (%) - 27% (Норма: 18-40%)
Лимфоциты (абс. кол-во) - 2.16 г\л (Норма: 0.72 - 3.6 г\л)
Моноциты (%) - 7% (Норма: 2-10%)
Моноциты (абс. кол-во) - 2.56 г\л (Норма: 0.72 - 3.6 г\л)
Хара-ка еритроцитов - нормохромные нормоциты
Дегенеративные изменения в лейкоцитах - отсутсвуют
СОЭ - 5 мм\г (Норма: 1 -10 мм\г)




Анализы крови (09.01.2020)
https://d.radikal.ru/d07/2102/34/73e75ca527fd.jpg


24.10.2020 поднялась температура до 38.6 с ознобом и потливостью. Так же была диарея
После парацетамола температура упала до 37.6 и на след день уже не возвращалась
После этого, где-то неделю были приливные поты. Накатывала сильная потливость, и потом проходило. Диарея. Через ~неделю прошло, и больше не возвращалось. Так как было подозрение на КОВИД, пересдал анализы крови + КОВИД анализ, который показал IgM + антитела


ОАК (30.10.2020)
https://b.radikal.ru/b07/2102/2e/98c98308a05f.jpg
https://b.radikal.ru/b07/2102/40/22751e58e9b5.jpg


Биохимия (30.10.2020)
https://c.radikal.ru/c03/2102/70/e25c3606ba1b.jpg
https://a.radikal.ru/a15/2102/25/a4787420b716.jpg

COVID (IgM +)
https://a.radikal.ru/a22/2102/96/5a3527011307.jpg


Так же 08.12.2020 анализы на Ковид были пересданы:
https://d.radikal.ru/d33/2102/38/6106ba01ce32.png



На днях решил сделать пересдачу анализов КРОВИ , и получил такие результаты:

ОАК (28.02.2021) :
https://b.radikal.ru/b27/2102/b8/1527a993f2f9.png
https://d.radikal.ru/d30/2102/40/d0e8ee292e8a.png

Биохимия (28.02.2021) :
https://d.radikal.ru/d29/2102/1c/c829b5f0d6a6.png
https://d.radikal.ru/d28/2102/2e/31593ef1c604.png
https://c.radikal.ru/c15/2102/bf/b0b6d4d65bfb.png

Анализ мочи (28.02.2021) :
https://c.radikal.ru/c03/2102/34/8cdb3f30383a.jpg
https://a.radikal.ru/a06/2102/9c/a562ef998a6f.jpg


Так же был на УЗИ почек, по резульатам которого поставили: хрон. пиелонефрит + мочекаменная болезнь с камнями до 0.04см

Из болезней присуствует:
1. Хроническая вертебро-базолярная недо-сть
2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Был на консультации эндокринолога и невропатолога

Эндокринолог поставила: предиабет, и назначила препараты + диета 2 месяца, после чего - пересдача анализов



Вопросы к Вам, по анализам крови, есть ли причина беспокоиться за злокачественные измненеия? Есть ли картина лейкоза\лимфолейкоза? Какие анализы еще стоит сделать\сдать, что бы проверить наличие проблем со стороны гематолоии или других проблем?

Буду ОЧЕНЬ благодарен Вам, за ответ. Так как переживаю, что это, Всё же, признаки рака крови\лимфы..
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте. 
Данных за лимфолейкоз нет. Достаточно динамического наблюдения за показателями крови. Передайте через месяца 3.
Время создания: 04 Февраля 2021 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Необходима консультация. Пограничный лимфоцитоз и лейкоцитоз
--- - лимфоцитоз и лейкоцитоз не подтверждён

по анализам крови, есть ли причина беспокоиться за злокачественные измненеия?
---нет таких причин



Есть ли картина лейкоза\лимфолейкоза?
- нет


Какие анализы еще стоит сделать\сдать, что бы проверить наличие проблем со стороны гематолоии или других проблем?
-- мало информации
Напишите ВСЕ жалобы
Время создания: 05 Февраля 2021 23:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Евгений 03.02.2021 15:01
Так же забыл добавить, что есть большие проблемы с зубами (глубокий кариес и не только), которые уже на протяжении 3х лет. Не леченые
   
(Гость) Сергей 03.02.2021 18:08
Нет данных ни за диабет, ни за преддиабет, ни за ковид. А вот ожирение аж через текст видно.
   
Евгений 03.02.2021 18:59
Да, лишний вес есть. 104 при росте 177

А что по крови, отклонения критичны?