Андрей
Муж., 36 лет. Россия ст.Преградная |
Доброго времени суток. Пол мужской 35 лет. ИБС: впервые возникшая стенокардия.,Осложнения ХСН 1.Сопутствующий: Гипертоническая болезнь 2 степени,АГЗ стт,риск4. Жалобы головная боль слабость,давящая боль в сердце,09.02. впервые было сильное жжение за грудиной,около 15 мин,прошло самостоятельно. Назначено ЭКГ Холтер иследование: суточное мониторирование ЭКГ выполнено в амбулаторных условиях на медикаментозном фоне (кардикетт) в течении 20 часов.Клиническая переносимость иследования удовлетворительная.На исходной ЭКГ покоя регистрировалась изменения в отведениях характеризующие потенциалы нижней сттенки в виде нарушения процесов реполяризации миокарда.Качество записи ЭКГ по 3м каналам удовлетворительное.Базовый ритм синусовый со средней ЧСС 65ударов в мин (Колебания от 153 уд/мин -момент физического усилия до 43 уд мин-период ночного сна). Среднедневная ЧСС 68 уд мин, средненочная ЧСС 61 уд мин. Циркадный индекс снижен 1,11. Изменения базального ритма в виде 8 эпизодов синусовой тахикардии и 60 эпизодов синусовой братикардии. Пауз более 200 мс не зафиксировано. Нарушений АВ и СА проводимости не зафиксировано. Эктопическая октивность- 1)венттрикулярного типа - зафиксировано 1879 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол, преимущественно в вечерние и утренние часы до 295 в час, в том числе 43 эпизода тригеминии. 2)суправентрикулярного типа - 8СЭС, клинически не значимых. Надпорогового смещения сегмента СТТ не зафиксировано. На основе этих данных можно получить консультацию? |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно. Спрашивайте.
*** По монитору - ничего особенного. В целом по такому фрагментарному рассказу ИБС не убедительна, как и ХСН. Диагноз поставлен по единственному эпизоду вот этому: "впервые было сильное жжение за грудиной,около 15 мин,прошло самостоятельно" Проба с нагрузкой проводилась? Что в биохимии крови? Какое давление? В целом опишите ситуацию детально, а не только цитируйте заключение одного исследования. Если диагноз ИБС верифицирован, то почему назначен только кардикет? (это скорее вопрос к лечащим врачам) Время создания: 27 Февраля 2018 22:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
терапевт
Здравствуйте. вам требуется очная консультация.
Время создания: 12 Марта 2018 09:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|