Необходима ли Коронарография

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №931928 :: (10.08.2016 11:00) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
Андрей
Муж., 39 лет.
Riga
Добрый день,
Мне 38 лет, не курю и не пью уже 9 лет, раньше злоупотреблял алкоголем, но прекратил из-за непереносимости в виде панических атак ( тогда поставили такой диагноз).
Последние 4 года периодически было трудно дышать, приступы удушья, тремора и дискомфорта в груди были ночью также, много раз вызывал скорую, ничего не находили.
Месяц назад после очередного приступа мне провели 24 часовое мониторирование по Холтеру и обнаружили сужение коронарной артерии ( фото в приложении ), кардиограмма зафиксировала в 1 ночи в состоянии покоя и это совпало с моими ощушениями удушья. Мне порекомендовали сделать срочную коронографию сердечных сосудов. Пожалуйста прокомментируйте правильность решения докторов и дальнейшие необходимые действия. Благодарю.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При мониторировании никакие "сужения" выявить нельзя.
Фото не приложили.
Жалобы опишите подробно.

Время создания: 10 Августа 2016 15:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По холтеру нельзя увидеть сужение коронарных артерий. Для этого нужна ангиография. если у местных врачей сложилось такое мнение, то консультант, при столь ограниченной информации, не может его опровергать.
Время создания: 10 Августа 2016 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Затрудненное дыхание - один из основных симптомов невротического расстройства, а точнее - панические атаки. Не исключаю, что Ваши жалобы имеют невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 12 Августа 2016 08:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
По холтеру этого увидеть нельзя.
Время создания: 26 Апреля 2022 18:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 10.08.2016 15:34
http://radikal.ru/lfp/s018.radikal.ru/i525/1608/f7/ef478417d
6a3.jpg/htm
   
Андрей 10.08.2016 15:45
Спасибо за ответ,
Основной симптом - нехватка воздуха:
Характер - ощущение нехватки воздуха и сдавливание грудной клетки.
Обычно ничем не провоцируется, но иногда стрессом, высокой температурой окружающей среды а также кофе.
Одышка возникает почти ежедневно, может и несколько раз в день , а может вообще исчезнуть на несколько дней или даже недель.
Ощущения по время появления одышки : сдавливание в грудной клетке, головокружение.
Вот ссылка на фото:
http://s018.radikal.ru/i525/1608/f7/ef478417d6a3.jpg
   
Можно обсудить с лечащим врачом выполнение пробы с физической нагрузкой.
   
Андрей 11.08.2016 17:26
Велоэргометрию проходил уже, отклонений не выявлено.
Что можно сказать по этой кардиограмме?
Показана ли ангиография?
   
Алексей 10.08.2016 18:02
А потом прямиком к психотерапевту .
   
Андрей 11.08.2016 17:27
Обоснуйте
   
Алексей 12.08.2016 09:25
Потому , что голова управляет всем . Если в ней беспорядок , значит беспорядок и в теле .
   
Андрей 12.08.2016 15:13
Абсолютно верно.
Это корень проблемы.
Но органика-то уже пострадала, надо лечить.
   
Андрей 12.08.2016 15:25
Уважаемые доктора,
Меня интересует только один вопрос.
Согласно приведённому мной файлу Холтера, существует ли необходимость в коронарографии/ангиографии?
Спасибо.
   
Алексей 13.08.2016 00:10
Ты не понимаешь , что атеросклероз от головы быть не может !!! У него другие причины образования !
   
Андрей 13.08.2016 07:50
Уважаемый, откуда у вас такое чёткое мнение о состоянии моего здоровья?
У вас медицинское образование?
Если хотите открыть дискуссию, прошу обосновать ваши выводы.
   
Алексей 18.08.2016 17:17
Уважаемый . Я просто за последний год после первой ПА Столько инфы начитался и с врачами пообщался , что выходить из этого тяжело ! За то про болезни много чего понял . От чего развиваются , прогрессируют .