Надежда
Жен., 59 лет. Россия Нижний Тагил |
В ноябре 2013 года появилась боль в области поясницы с отдаванием в ногу. Перекос спины. Медикаментозные препараты эффекта не дали. Пожалуйста проконсультируйте ,необходима ли операция Протокол На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз усилен. Антистелез позвонка L3 на 0,4 см Определяются шиповидные костные разрастания тел позвонков L3-S1 В теле позвонка L2 локализуется округлой формы структура с четкими контурами гетероинтенсивная по Т1, Т2,Stir и характерной трабекулярной исчерченостью размерами 0,8х0,4 (гемангиома) Определяются дегеративные изменения в костном мозге тел позвонков L5-S1 по типу жировой дистрофии. Определяются мелкие хрящевые узлы Шморля тел позвонков Th12,L1, L5. Определяются узуративные дефекты замыкательных пластин тел позвонков L5-S1 Форма, структура и расположение позвонков в остальном не изменены Задняя продольная связка не утолщена, желтые связки не утолщены. Высота межпозвонковых дисков Th12-S1 снижена, сигналы по Е2 от дисков снижены. Определяется: Задняя левосторонняя парамедианная грыжа на широком основании межпозвонкового диска L4-5 размерами 0,5 (сагиттальный) х 0,9(кранио-каудальный)см, межпозвонковые отверстия сужены, дуральный мешок деформирован (дискодуральный конфликт 2 степени,дискорадикулярный конфликт 2 степени слева, справа 1 степени), минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. Задняя левосторонняя парамедианная грыжа на широком основании межпозвонкового диска L5-S1 размерами 0,5(сагиттальный) х 0,7( кранио-каудальный) см, межпозвонковые отверстия сужены, дуральный мешок деформирован (дискодуральный и дискорадикулярныеконфликты 2 степени), минимальный эффективный размер позвоночного канала не сужен. Дугоотросчатые сочленения L1-S1 деформированы за счет неравномерной ширины суставной щели, склеротических и гипертрофических изменений суставных фасеток, краевых костных разрастаний. Артрогенные стенозы радикулярных карманов в сегментах L4-S1 1-2 степени. Артрогенный стеноз фронтального размера позвоночного канала в сегментах L2-L5 до 0,5 см. Корешки «конского хвоста »не изменены. Заключение: МР признаки дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжами межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1. Спондилоартроз L1-S1. Псевдоантелистез позвонка L3 на 0,4 см. Артрогенные стенозы радикулярных карманов в сегментах L4-S1. Артрогенный стеноз фронтального размера позвоночного канала в сегментах L2-L5. |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 31 Августа 2014 22:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
невролог
Да, вероятно консервативное лечение будет малоэффетивным и необходима операция.
Время создания: 01 Сентября 2014 02:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-невролог
Если консервативная терапия не помогает , то нужна операция. Такие вопросы решаются очно .
Время создания: 01 Сентября 2014 06:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
нейрохирург, к.м.н.
При неэффективности консервативного лечения обострения в течение 2 месяцев показана операция.
Время создания: 01 Сентября 2014 13:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Если вам не помогает консервативная терапия и не устраивает качество жизни, то необходимо хирургическое лечение.
Время создания: 01 Сентября 2014 16:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Да, Вам показано оперативное лечение.
Время создания: 03 Мая 2016 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|