елена
Жен., 39 лет. москва |
Мальчик 5,5 мес, вес 8200, рост 66, роды путем кесарева на 39 неделе (плановое), апгар 8/9, закричал сразу. Беременность протекала без осложнений, в конце 1 триместра болела ОРВИ с невысокой температурой, был длительный авиаперелет. Ребенок развивается по возрасту, жалоб нет, поворачивается со спины на живот, и обратно, начал стоять на четвереньках. В возрасте 3,5 месяцев нарушился стул – участился до 9 раз в сутки, в течение 5 дней, анализы показали дисбактериоз и ИМС (исключительно по анализу крови и посеву мочи) лечение – аугментин, затем пиобактериофаги. После очередного планового УЗИ врач настаивает на экстренной госпитализации и проведении МРТ. Насколько оправдано такое назначение в нашей ситуации? 25.02.2016 (возраст – 3 месяца) Структура мозга - сформированы правильно Борозды, извилины – развиты соответственно возрасту Боковые желудочки - S>D Передние рога справа – 3,5 мм, слева – 4,9 мм Поперечный размер - 32 мм Сосудистые сплетения боковых желудочков – с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 5х4 мм Третий желудочек расширен - 5 мм Эхогенность паренхимы - в ПВО повышена Полость прозрачной перегородки не расширена Межполушарная щель - 2-3мм Конвекситально уровень жидкости 2-3 мм. Справа в проекции базальных ганглиев гиперэхогенный участок (перенесенная ВУИ?) 11.05.2016 (возраст – 5,5 месяцев) Структуры мозга – сформированы правильно Борозды, извилины – развиты соответственно возрасту Боковые желудочки: Передние рога справа – 3 мм, слева – 4 мм Поперечный размер – 32,5 мм Сосудистые сплетения боковых желудочков – с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 5,5 мм Третий желудочек расширен - 5 мм Эхогенность паренхимы - в ПВО- повышена Полость прозрачной перегородки не расширена Межполушарная щель - 2-3мм, в передней черепной ямке – 4 мм Субарахноидальное пространство – не расширено Дополнительные особенности: в проекции базальных ганглиев справа гиперэхогенные участки (перенесенная ВУИ?). Справа в средних отделах ниже ядер таламуса определяется гипоэхогенный участок 9,5х10 мм (киста?) Заключение: Киста г/мозга справа? Для уточнения скиалогической картины рекомендовано дообследование. Невролог: ОГ – 43,5 БР: 2х2 Тонус мышц несколько повышен. СР оживлены, D=S, патологичских нет, чувствительность сохранена. Б/родничок не напряжен. Опора умеренно снижена. Диагноз: ППП – циндром двигательных нарушений Заключение: на УЗИ г/мозга отрицательная динамика Рекомендовано стационарное лечение для уточнения скиалогической картины, МРТ |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Елена.
Да, проведение МРТ-исследования необходимо. А вот принять окончательное решение, относительно необходимости лечения и его тактики, можно будет после получения результатов МРТ-исследования. Время создания: 14 Мая 2016 07:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Думаю, да - МРТ необходимо.
Время создания: 15 Мая 2016 12:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Сомнительная ситуация, я бы не торопился, много вопросов. Нужно понять, каковы цели МРТ? Что мы будем делать с полученной информацией? Зачем стационар для проведения МРТ?
Пока ясно следующее: 1. данное описание проблемы не доказывает срочность и необходимость МРТ 2. этот вопрос решается только очно (не виртуально!) неврологом (а может быть, и нейрохирургом) Время создания: 23 Мая 2016 13:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|