необходимо определиться с методом лечения

«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»

Вопрос №820450 :: (07.11.2014 13:44) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 71 лет.
новосибирск
1.жен., 71г.
2.-
3.симптомы (тяжесть в ногах) возникли с юности, затем было 2 беременности, всего было 2 острых состояния: 1- 14лет назад, 2- в октябре 2014г.
4. в настоящее время беспокоит боль в ноге, дерматит.
5.Результаты дуплексного сканирования с ЦДК вен нижних конечностей: Левая нога: НПВ, БВ, ПБВ, ГБВ проходимы на всем протяжении, кровоток фазный, компрессионные пробы полные, тромбов нет. При проведении пробы Вальсавы и компрессионных проб патологических рефлюксов не выявлено. Компрессивность венозной стенки сохранена.
ПКВ, суральная вена, ЗББВ, ПББВ проходимы на всем протяжении, кровоток фазный, компрессионные пробы полные, тромбов нет. При проведении пробы Вальсавы патологических рефлюксов по глубоким венам не выявлено.
БПВ проходима на всем протяжении бедра и верхней трети голени, на бедре диаметр 7,9мм, максимальный диаметр 18,2мм-в нижней трети бедра в месте впадения притока, 11,3мм –в области устья, на голени -7,5мм. При проведении пробы Вальсавы – сплошной продолженный рефлюкс. В средней и нижней трети голени ствол БПВ заполнен плотными тромботическими массами по типу окклюзивного тромбоза без признаков флотации верхушки тромба на момент осмотра. Несостоятельный коммуникант в нижней трети голени по внутренней поверхности диаметром до 2,8мм.
МПВ проходима на всем протяжении, диаметр до 2,7мм, при проведении пробы Вальсавы - патологических рефлюксов не выявлено. Устье МПВ выше суставной щели.
6. назначен детралекс 2-3мес.
7. острая боль прошла, осталась тяжесть, боль неострая, дерматит
8. какой метод лечения рекомендуется выбрать наименее травматичный из возможных с учетом возраста пациента.
заранее спасибо
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Время создания: 07 Ноября 2014 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленной информации, вне всякого сомнения наиболее оптимальным является проведение ЭВЛК. Но в дальнейшем обязательно наблюдение ангиолога (флеболога) не менее 1,5-2х лет.
Время создания: 10 Ноября 2014 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала