Необходимость легирования
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №835469 :: (23.01.2015 17:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Николай
Муж., 21 лет. Россия Пенза |
муж, 21 год. после приема антибиотиков появился зуд и боли, ощущение инор тела в заднем проходе при ходьбе. продолжается чуть более 1 мес. был на приеме у колопроктолога в частной клинике. проведено исследование (в т.ч. аноскопия, ректороманоскопия). диагноз - хрон внутр гемм 1 степ. также было упомянуто о небольшой трещине. лечение - детралекс 2 т в сутки, проктозан 1 с на ночь. +ванночки ромашка, марганец. лечение идет 2 дня. симптомы при ходьбе сохраняются вопросы: было предложено легирование , как альтернатива консерв лечению, с ударением на то, что консервативное лечение мало эффективно. так ли это? или все же это скорее политика частной клиники? долго ли могут сохраняться симптомы (особенно после ходьбы) при назначенном лечении? (понимаю, что все индивидуально, речь о средних показатателях ). стоит ли выбрать лечение для трещины? врач об этом не упомянул. |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. дискомфорт связан с побочным действием антибитиков ( как правило диарея, реже запоры), это эвилось причиной развития анальной трещины.
2. найденный "геморрой 1 стадии", не является показанием к лигированию(от лова лигатура-нить), начальные формы геморроя лечат только консервативно. Очень сомнитель, что есть геморрой как болезнь. 3. при сочетанной патологии анального канала(геморрой и трещина) лигирование проивопоказано. Поэтому следует провести консервативное лечение сроком не менее 4-х недель. Время создания: 24 Января 2015 10:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Показаний к операции нет!
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология" Для получения расширенных ответов, а также по поводу уточнений и дополнительных вопросов обращайтесь сюда: www.moy-vrach.ru/pmu/ или в личку на Consmed.ru (щелчок левой кнопкой мыши по фото консультанта или иконке-конвертику под фото) Время создания: 24 Января 2015 12:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Николай, доброго времени суток. Оценка эффективности консервативной терапии должна быть проведена не ранее чем через две недели. Дальнейшие решения принимаются в зависимости от результатов лечения. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 25 Января 2015 06:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала