Необходимость операции по поводу стеноза

Здравствуйте,доктор!Проконсультируйте меня,пожалуйста!Поясничный лордоз лежа на спине сохранен.Целостность замыкательных пластинок не нарушена.Вентральные апофизы заострены.Головки дугоотросчатых суставов увеличены,суставные щели неравномерно сужены,замыкательные пластинки склерозированы,с наличием экзостозов.межпозвоночное отверстие сужено на уровне L5-S1слева до 3,7 мм.Позвоночный канал не сужен.Снижена высота межпозвоночного диска L5-S1,структура неоднородная,с включениями газа,на этом же уровне протрузия межпозвонкового диска,вдающаяся в просвет позвоночного канала медианно-парамедианно на глубину 3мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Остеохондроз поясничного отдела позвоночника,спондилоартроз, фораминальный стеноз,дорзальная протрузия.Что Вы посоветуете,санаторно-курортное лечение,консервативное лечение,мануальную терапию или операцию?Боли усиливаются при нагрузках.Спасибо.