Необходимость приёма статины после инфаркта

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1004147 :: (05.02.2018 18:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Ленчик
Муж., 52 лет.
Россия Невинномысск
Здравствуйте! Мой муж, 52 года (94,рост 180)
После острого Q позитивного инфаркта миокарда нижней области левого желудочка, со стентированием передней артерии стенд Калипсо ( по OCCH I по Killip) Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск ССО 4 ) назначили утром- Лизиноприл 5 мг+метопролол 2,5 мг. Фенофибрат 20 мг. Вечером- плавикс, аспирин кардио, нольпаза 20 мг, Розувастатин 10 мг по 2 таблетки. Прошло 2,5 месяца.
Анализы после приёма лекарств:
Общий холестерин 2,3; ЛПВП 0,7; ЛВНП 0,9; триглецериды 1,53;
Белок 86; Креатинин 124; мочевина 8; АСТ 37; АЛТ 43. Самочувствие - часто немеет кисть левой руки, иногда шейноплечевое покалывание, при ходьбе стали побаливать тазобедренные суставы.
Вопрос: 1) местный кардиолог отменил статины ( фенофибрат и Розувастатин с 24 января не пьёт) правильно ли при стенте и при таком холестерине отменены статины?
2) почему немеет рука?
3)Давление вечером часто поднимается до 170/100 , если пьём от назначенных 2,5 мг метапролола половину таблетки, то пульс падает до 52-55. Сколько принимать бета-блокатора чтоб сильно не падал пульс?
4) Лизиноприл 5 мг утром местный кардиолог заменил на диован, но муж боится его принимать, Ваше мнение? Отрегулировать не можем давление то сильно падает до 100/60 то растёт к ночи.
5) попробовали заменить аспирин на Кардиомагнил муж говорит больше не давать, так как ему показалось что хуже чувствует после него и давление растёт, может так совпало несколько раз?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Я бы статины  не отменял. ФЕНОФИБРАТ ? Надо знать какой уровень триглицеридов был исходно.
2. Какие-то местные невралгии.
3. Может быть увеличить дозу ЛИЗИНОПРИЛА, заменить на КО-ДИРОТОН, добавить АМЛОДИПИН. Тут подбирать надо индивидуально.
4. Зачем заменять на ДИОВАН?
5. КАРДИОМАГНИЛ не может вызывать подъем давления.
Время создания: 05 Февраля 2018 23:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) неправильно
2) не имею понятия
3) надо корректировать гипотензивнуютерапию
4) если принимать препараты как вздумается, так и будет
5) этипрепараты  - одно и тоже,
Время создания: 05 Февраля 2018 23:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
С учетом вашего описания и жалоб, рискну предположить, что речь в вашем письме идет о т.н. тревожно-невротическом расстройстве (синдроме), и нужно показаться очному врачу для уточнения диагноза. В случае подтверждения моего предположения, вам предложат и комплексное лечение, основу которого обычно составляет индивидуальная психотерапия, а медикаментозная поддержка играет вспомогательную роль, и как правило на начальном этапе лечения.
С этой проблемой Вы можете обратиться сегодня не только в государственный ПНД, где между прочим лечение проводится полностью бесплатно (по полису ОМС), но и к частнопрактикующему врачу-психотерапевту или в частную клинику.
Как вариант, можете воспользоваться удаленной консультацией врача, что намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях, и к тому же, полностью гарантирует вашу анонимность!
Время создания: 13 Апреля 2021 17:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала