необходимость в ампутации

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №672012 :: (27.02.2013 23:58) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Анна
Жен., 26 лет.
россия Вешенская
У моего дедушки, 73 года, 2 месяца назад начал гноиться палец ноги и до сих пор не зажил. Недавнее посещение врача, сопутствовал диагноз «ампутация» ноги, причем выше колена. У дедушки сахарный диабет и он его не лечит по своим «убеждениям». Нога не болит.
Живем в сельской местности, поэтому кроме зоркого взгляда врача дополнительные исследования никакие не проводились.
Вопрос - существуют ли другие более достоверерные методы исследования, какие помогут определить необходимость ампутации и ее степень, палец, стопа, до колена?
Неужели, чтобы вылечить нужно отрезать?
Раднаев Владимир Ухимович. доктор медицинских наук , профессор,  хирург высшей категории
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
Анна вы правы одного зоркого и всевидящего глаза врача для постановки диагноза недостаточно, есть еще ухо, пальпация и инструментальные методы исследования, а так же мозги. Недавно лечил по телефону бабушку 84 лет точно такой же раной, где поставили диагноз атеросклеротическая гангрена и предлагали ампутацию. Но врачи не знали, что у бурят, в отличие от европейцев практически не бывает атеросклероза сосудов, так их природа сделала. При атеросклерозе стопа должна быть холодной, нарушается трофика тканей (кожа истончена, бледная, волосы отсутствуют, ткани атрофированы) и отсутствует пульсация на артериях стопы и выше, что подтверждается дуплексным сканированием снижением или отсутствием кровотока в артериях. А у данной больной, у бабушки было все наоборот. Предпринятое лечение позволило успешно вылечить у нее гнойную рану, рана зажила и она сейчас активно ходит. В данной ситуации думаю, что у вашего дедушки атеросклероз сосудов есть, этого не избежать, но насчет того что надо сразу ампутировать ногу думаю еще рановато, надо обследоваться и полечить лекарствами, а отрезать, как вы говорите, ногу всегда успеем. С уважением Владимир Ухимович
Время создания: 28 Февраля 2013 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Никаких исследований не требуется. достаточно и "зоркого глаза". Такая высокая ампутация требуется по той причине, что при более низкой не заживет рана культи.Более подробные разъяснения и
мотивированные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/ , после некоторых уточнений через личную переписку
Время создания: 28 Февраля 2013 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Дедушку следует госпитализировать в сосудистое отделение областной больницы и провести обследование, как минимум ЦДК. От этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения.
Время создания: 03 Марта 2013 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала