Неопределенный диагноз

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1099987 :: (11.02.2022 16:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 18

Зоя
Жен., 39 лет.
Россия Владикавказ

Помогите, пожалуйста,разобраться с диагнозом.Около трёх месяцев беспокоит вздутие и резкая боль в левой подвздошной области .,гной или желтая слизь в кале,один раз кровь цвета мясных помоев после клизмы.Заключение ирригоскопии :Картина хронического спастического колита.Косвенные признакиэрозивного колита дистальных отделов Толстой кишки.Долисигма.Опушение поперечного отдела ободочной кишки.Кровь и биохимия -норма,Соэ-4,
МРТ-На момент исследования данных за наличие дополнительных объемных образований в малом тазу не получено.Минимальный выпот в малом тазу.Сигма смещена вправо тесно спаяна с маткой по ее правой стенке .Стенка кишки не утолщена .Парраректальная клетчатка не инфильтрирована.Определяются паховые лимфоузлы размерами 6 мм и подвздошные 10 мм,единичные .
Биопсия колоноскопии :фрагмент слизистой Толстой кишки с гиперплазией желёз ,без диспозиции эпителия с формированием зубчатого просвета ,базальные отделы ровные ,тубулярного строения.В строме скудная лимфоцентарная инфильтрация.Заключение.Фрагмент гиперпластического Полипа Толстой кишки.
Анализы на АНЦА igG <1.40
AНЦА igA<1.40
АSCA igG-2.92 реферсные значения от 0-19.9
ASCA igA-2.65 реферсные значения от 0-19.9 ед/мл.

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Где описание колоноскопии. Вероятно это проявление Язвенного колита.

Время создания: 11 Февраля 2022 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

(Гость) Зоя 11.02.2022 17:36

https://d.radikal.ru/d16/2202/5a/f776ea340c78.jpg
https://a.radikal.ru/a37/2202/ad/8e6160e9ae6f.jpg
https://c.radikal.ru/c00/2202/9c/14bc2371247e.jpg

(Гость) Зоя 11.02.2022 20:14

Анализ на язвенный колит и болезнь крона отрицательный,результаты прикреплены в комментариях.Сигмовидная кишка петлистая,удлинённая,множество эрозий ,по стенкам имеются тяжи фибрина,.Прямая кишка расширена ,эрозии.Эрозивный сигмоидит?няк?взята биопсия.результаты в комментариях

Евгений Алексеевич Загрядский 11.02.2022 21:36

"Сигмовидная кишка петлистая,удлинённая,множество эрозий ,по стенкам имеются тяжи фибрина,.Прямая кишка расширена ,эрозии.Эрозивный сигмоидит?"- ГДЕ ПРОТОКОЛ КОЛОНОСКЛПИИ?!

(Гость) Зоя 11.02.2022 21:47

Это и есть заключение колоноскопии

Евгений Алексеевич Загрядский 11.02.2022 23:02

Это не заключение, где полный протокол

(Гость) Зоя 12.02.2022 09:03

Аппарат проведён до купола слепой кишки.Баунгиниева заслонка губовидной формы,сомкнута,проходима..Слизистая восходящего и поперечного отдела серо-розовая,сосудистый рисунок подчёркнут,складки невысокие ,просвет обычной формы.Слизистая низводящего отдела Толстой кишки гипермирована,отёчна.Сигмовидная петлистая,удлинённая,с наличием эрозий,по стенкам имеются тяжи фибрина.Прямая кишка расширена,гипермирована ,эрозии .
Заключение :эрозийном-язвенный сигмоидит?няк?(взята биопсия)

(Гость) Зоя 12.02.2022 09:05

В настоящее время беспокоит боль,внутри влагалища слева и давление на прямую кишку,стул нормальный,потливость по ночам,боль в одной точке слева в подвздошной области наиболее сильная

Евгений Алексеевич Загрядский 12.02.2022 09:50

Эндоскопическая картина может соответствовать Язвенному колиту(биопсия не главное в постановке диагноза).
Необходимо проведение консервативной терапии противоспалительными препаратами (Месалазин)

(Гость) Зоя 12.02.2022 10:05

Спасибо,принимаю салофальк гранулы и свечи,от них аллергия,можно ли чем -то заменить препарат и второй вопрос ,не могли бы вы меня вести на платной основе ,в городе нет нормальных специалистов ,к сожалению

(Гость) Зоя 12.02.2022 10:09

Сдавала анализ на язвенный колит и болезнь корона в инвитро,анализ тоже отрицательный,а может ли это быть сигмоидит язвенный ?

Евгений Алексеевич Загрядский 12.02.2022 19:49

анализы это вторично, первично картина при эндоскопии. Поэтому терапия как при ЯК

Евгений Алексеевич Загрядский 12.02.2022 19:51

В чем аллергия на салофальк?

(Гость) Зоя 12.02.2022 20:01

Что -то типо отека гортани ,трудно проглотить слюну, именно вечером ,губы отекают и когда вставляю свечи ,отёк прямой кишки ,поэтому делаю ежедневно укол супрастин .И боль от лечения не проходит ,в одном месте сосредоточена слева внизу .

(Гость) Зоя 12.02.2022 20:04

Если можно было бы отправлять вам анализы и на карту вам за консультации оплачивать ,я сдала много анализов ,делала КТ ,МРТ,две колоноскопии с разницей в две недели ,на первой даже при этой боли не было ещё эрозии ,но в качестве колоноскопий есть сомненья.,делал один и тот же специалист

Евгений Алексеевич Загрядский 13.02.2022 18:45

Следует добавит к лечению
1. ежедневный прием Эриус»(действие 2 часа)
2. Фитомуцил норм 5 грамм 1 раз вдень через 1 час после еды- 6 недель
3.Тримедат 200 мг 3 раза в день до еды за 15 мин-6 недель
4.Мезавант 4,8 г/сут) в комбинации с месалазином суспензия ректальная 4 г/сут

Евгений Алексеевич Загрядский 13.02.2022 18:57

E-mail: proctolog52@rambler.ru;
карта прикреплена к телефону
тел.: 8-910-434-17-86;

(Гость) Зоя 20.02.2022 15:13

Спасибо ,вас нет в Вотсапе ?как лучше продолжить консультацию ?может ли это быть эндометриоз кишечника ?еще у меня выявляли аскариды ,когда возникли боли,но я их пролечила три дня немозолом

(Гость) мм 11.06.2023 20:26

https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU

Полная версия страницы »»»