Непереносимость лактозы

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1071463 :: (26.05.2020 09:08) :: Ответов: 6; Комментариев: 9
Сергей
Муж., 37 лет.
Россия Липецк
Мучает метеоризм, порой с очень неприятным запахом, расстройство стула, боли в области кишечника в разных местах живота. Стул мягкий, неоформленный, бывает овечий. Сдал все анализы, которые мог сдать, пока не началась пандемия. Со слов лечащего врача выявлено только незначительное воспаление кишечника и генетическая непереносимость лактозы. Назначена безлактозная диета. Единственное, что не спросил - во многих продуктах и таблетках пишут о наличии лактозы. Нужно ли избегать и отказаться полностью от данных продуктов и препаратов, содержащих её.

https://d.radikal.ru/d18/2005/8f/b8658e83db0a.jpg
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Логично полностью отказаться. И далее препарат Дайго.Обращайтесь
Время создания: 26 Мая 2020 09:27 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин, а/т к целиакии, ФГДС, УЗИ бр пол, биохимия, ОАК, ОАМ. Можно пропить смекту.
Время создания: 26 Мая 2020 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Узи обп. Фкс
Время создания: 26 Мая 2020 18:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы описываете психосоматическое расстройство. Скорее всего речь может идти о ларвированной (маскированной) депрессии.
Необходимо очно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту. Это лечится.
Время создания: 05 Июня 2020 10:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Сергей

Стоит сейчас избегать и отказаться полностью от данных продуктов и препаратов, содержащих Лактозу.

В норме содержание газов значительно возрастает при употреблении: продуктов с большим количеством углеводов;
пищи, вызывающей образование газов (бобовые, капуста, яблоки, сильногазированные напитки);пищи, вызывающей процессы брожения (чёрный хлеб, квас, пиво, чайный гриб);молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы.
Метеоризм — частый признак:
-дисбактериоз кишечника;
-заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, энтерит, колит, цирроз печени);
-острые кишечные инфекции (ОКИ);
кишечные паразиты в прямой кишке (гельминтозы);
-нарушение отхождения газов:
-кишечная непроходимость;
-атония кишечника вследствие перитонита;
-невроз;
- другие воспалительные процессы в кишечнике.
Возможно развитие и в результате повышенного заглатывания воздуха при еде (аэрофагия).

Лечение
Устранение причины, вызвавшей метеоризм:

диета с ограничением продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, особенно горох в виде густого отвара), регулярное питание;
адсорбенты;
дегельминтизация;
«пеногасители» (поверхностно-активные вещества);
лекарственные препараты, ветрогонные сборы трав, укропная вода.

Исключите СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина

Время создания: 09 Июня 2020 12:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. При назначении безлактозной диеты - исключить лактозу нужно целиком и полностью (в том числе, и лекарства или БАД с лактозой). 
Время создания: 09 Июня 2020 22:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Сергей 26.05.2020 09:32
Отклонения в копрограмме по PH кала - при норме от 7 до 7,5 результат 6.0
   
Сергей 26.05.2020 11:23
Кальпротектин - 75, а/т к целиакии
https://b.radikal.ru/b41/2005/ee/3b7677ab380c.jpg
   
Сергей 26.05.2020 11:25
ОАК
https://d.radikal.ru/d42/2005/c9/ad1cce070cbe.jpg
   
Сергей 26.05.2020 11:52
ОАМ сдавал, анализ в карточке. Но там всё в норме. По ФГДС хронический гастрит. По УЗИ (тоже в карточке), всё в норме, кроме - диффузные изменения в поджелудочной железе. Биохимия всё в норме.
   
Безлактозная диета, пробиотики. Препараты , где написано ,что противопоказание лактазная недостаточность не принимать.
   
Сергей 26.05.2020 16:37
Елена Владимировна, спасибо! Просто в некоторых препаратах есть лактозы моногидрат и в инструкциях пишут о противопоказании при лактозной недостаточности, а некоторых есть лактозы моногидрат и не пишут об этом. Я с этим и запутался. Можно ли принимать те, в которых он есть, а противопоказания при этом не пишут. И подскажите, какие пробиотики можно, как правильно выбрать. Брал Линекс форте, толку нет. Даже мне показалось хуже становилось.
   
Смотрите инструкции к препаратам раздел противопоказания.
   
Можно нормофлорин-Д пропить, в нем нет лактозы.
   
Сергей 09.06.2020 14:08
Сергей Евгеньевич, кальпротектин 75