непереваривание пищи у ребёнка

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №650858 :: (25.12.2012 22:18) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Катя
Жен., 34 лет.
Россия Череповец
Здравствуйте!
Ребёнку 1год 3мес. На данный момент 6 зубов. До сих пор кормлю грудью (примерно 4-5 раз за сутки).
С 6,5 мес.ввела прикорм. Каши,овощи, мясо,фрукты-всё детское питание пром.производства (баночки,коробки).
Летом в 10 мес.стала вводить свежую зелень:укроп,листья салата,зелён.лук. Заметила, что укроп в стуле остаётся не переваренным.
Примерно недели 2 назад детские каши в коробках стала заменять на каши обычные, которые кушаю сама. Обратила внимание, что в стуле эти взрослые каши не переваренные (кукуруза, пшеница). Помимо этого не переваривается сырая морковь, укроп - по крайней мере, это в стуле чётко видно.
В 4 мес.поставили атоп.дерматит: моё нарушение диеты при ГВ. До 9 мес. я диету соблюдала строго. Потом стала расширять ассортимент. Но у малыша периодически краснеют щёки, кожа на руках, ножках и щёчках сухая. Ребёнку также аккуратно ввожу новые продукты.
В 3 мес.поставили гипотрофию. В 1г3мес :вес-9500 гр (родились 3200 гр), рост-80 см (родились 51 см).
У ребёнка аппетит плохой. Питание:завтрак, обед и ужин (примерно по 250-300 мл). Перерывы между осн. приёмами: в среднем 5 часов. На перекусы за день: 1-2 печенья, половинка сырого яблока, 2-3 укуса банана, мал.кусочек сырой моркови. Питьё-кипячёная вода (за день-примерно 200мл) + компот из сухофруктов (примерно 50 мл, и то не всегда) + ГВ. За сутки стул 2-4 раза, оформленный.
Скажите, пожалуйста:
1. непереваривание пищи в этом возрасте - не патология? Или это нарушение ферментативной системы?
2. связано ли это с 6 зубами: плохо пережёвывает пищу?
3. может ли атоп.дерматит быть от непереваривания пищи?
4. какое требуется обследование: анализы, УЗИ?
5. стоит ли убирать взрослую пищу и снова перейти на дет. коробки и баночки?
6. небольшая прибавка в весе может быть связана с тем, что сперва молоко не усваивалось, а потом и прикорм, а это всё говорит о непереваривании пищи?
7. какая диета должна быть у малыша и как часто он должен кушать?
Спасибо
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
После года ребенок, по рекомендации ВОЗ питается с общего стола. Из диеты ребенка исключаются продукты, вызывающие ухудшение Атоп. дерматита. Атопический дерматит это врожденная гиперчувствительность кожи ко внешним факторам, а пищевой фактор только один из многих. Смысла в разглядывании какашек ребенка нет никакого, много чего непереваренного там можно увидеть, это норма. По прибавкам веса советую почитать здесь. Кроме наблюдения адекватным педиатром, достаточно диспансерных обследований.
Время создания: 26 Декабря 2012 06:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Катя 31.12.2012 02:04
Здравствуйте!
Извините, не соглашусь: «ВОЗ рекомендует проводить исключительное грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до 2х лет или старше. »
Не удаётся не разглядывать стул ребёнка, т.к. частота стула (2-4 р/день) + иногда очень сильный запах + добавилась частично не перевариваемая пища меня беспокоят.
В связи с этими факторами, может ли быть данная проблема скрыта под целиакией?
Как долго у ребёнка может наблюдаться не перевариваемая пища?
спасибо
   
Остатки овощей и фруктов можно увидеть в стуле даже у взрослых, а целиакия это непереносимость крупяных мучных и продуктов.
   
(Гость) Катя 31.12.2012 15:58
Помимо не переваренных укропа, моркови у нас в стуле и не переваренные каши из круп пшеницы и кукурузы (не дет.питание), т.к. это очевидно видно в стуле. Это меня больше и беспокоит. Прочее мучное (хлеб, печенье) в стуле не заметно, поэтому сложно сказать.Прочитала симптомы целиакии - вот и волнуюсь. Может, нам стоит анализы сдать?спасибо
   
Все анализы назначаются после осмотра доктором, если Вас волнует этот вопрос, запишитесь на прием к гастроэнтерологу. В формате форума не представляется возможным провести даже приблизительную диагностику, понятно одно, что непераеваренная пища в стуле к симптомам целиакии отношения не имеет.
Антитела к тканевой трансглутаминазе являются одним из наиболее специфичных тестов (то есть одним из лучших тестов для подтверждения диагноза) для диагностики целиакии.
Если у вас все же остаются сомнения, есть тест со 100% специфичностью для диагностики целиакии- это антитела к эндомизию класса IgA (A-Ema). На целиакию можно провести анализы крови:IgA endomysium (EMA-IgA) and tissue transglutaminase (TTG-IgA)-более спецефические и чувствительные+обwий IgA, но это прерогатива назначений специалиста.
Хорошая лекция здесь:
http://www.med-edu.ru/pediatr/3951
   
Катя 31.12.2012 16:52
спасибо большое за комментарий!
С наступающим Новым 2013 Годом Вас!!! Всех благ и здоровья!