непобедимый враг?

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1106541 :: (05.09.2022 22:59) :: Ответов: 0; Комментариев: 2
Сергей
Муж., 39 лет.
Беларусь Брест
Здравствуйте.
Проблеме 6 лет
Приехать в Москву нет возможности определенно, к сожалению
Если коротко (попытаюсь, извините если не получится) - возникла анальная трещина (без всяких симптомов до, без травм и т.д.), стул каждый день, питание в норме
Долго мучился - кровь спустя месяц убрать удалось ( не буду вдаваться в подробности - все прошел), боль и дискомфорт - нет.
Обследования у проктологов - проходимость канала в норме, спазма нет, проктит, трещины ( тут мнения разошлись - одни говорили, что нужна операция, другие - что есть дефекты слизистой, но они не настолько большие, чтоб оперировать)
Естественно, пошел по второму пути - принимал салофальк в гранулах, отклик был - первые полгода хорошо, потом опять боли, чувство распирания, болит как будто вот так - на выходе с анального канала. Крови , слизи не было. Началось вздутие, думаю от приема салофалька (при исключении такого сильного нет)
Обследования и анализы - общий в норме, кальпротектин в норме, раково-эбриональный в норме, к пекарским дрожжам - в норме, анализ кала ( в тч бакпосев - норма) (???!!!!!!)
Колоноскопия - «эрозивный проктит» (как его описал врач, хз что имеется ввиду), при колоноскопии был взят биоптат - гистология такая - онко нет, няк - нет, болезнь Крона под вопросом - «какую-то гранулемку нашли, но этого недостаточно, рекомендовано колоноскопию и 5-6 биоптатов»
Задолбался. Перешел в первый лагерь - зав отделения, проктолог высшей категории с 30летним стажем сказал так - «у тебя просто трещина, не выдумывай, все анализы в норме - уберем и забудешь». Окей. Исходил я из того, что а вдруг была трещина первопричиной, «проктит» - следствие повреждения слизистой
Прооперировался (думаю, не стоит описывать что пережил). Гистология иссеченного при операции - норма ( мягкие ткани с кровью) Заживало долго, но зажило. Через полгода - снова поход в туалет и немного крови после, боль.
Не помогло. Вывод - трещины - следствие, первопричина - не установлена.
Понятно, что на протяжении такого длительного периода что-то «этим» движет, из того что есть - дискомфорт вечером (вздутие), потерял 7кг, запоров-поносов нет, чтоб было легче делаю микроклизму с маслом подс. утром перед стулом.
Теперь вопросы:
1. Согласно гистологии - может ли БК не проявлять себя в лаб. данных (кальпротектин, соэ, рэа, пек. дрожжи - все норма)
2. Если был отклик на месалазин, возможно попробовать стероидные? Например, пропить буденофальк и посмотреть, будет ли отклик? (есть ли опасность, если да то в чем) И если отклик будет, можно ли утверждать, что таки БК мучает меня все это время?
3. При гистологии «точно» исключили онко и няк - насколько можно верить? то есть возможно ли (есть ли такие маркеры), чтоб наверняка исключить?
Спасибо!
Мнение зала
Сергей 26.09.2022 23:38
вопросы настолько сложные, или настолько глупые, что уважаемые консультанты обошли стороной? или просто лень читать?
   
(Гость) мм 11.06.2023 19:32
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU