Светлана
Жен., 53 лет. Санкт -Петербург |
Здравствуйте! пришлось неоднократно лечится метронидазолом и разными антибиотиками (несколько лет с перерывами) желудок никак не «прикрывала». Появились боли в правом подреберье, особой боли в желудке не чувствовала, в основном отрыжка воздухом, иногда изжога. Направили на ФГДС. Заключение: Недостаточность кардии. Катаральный дистальный дистальный рефлюкс—эзофагит. Катаральный диффузный гастрит. Выполнена биопсия по Оlga. Катаральный бульбит. Результат Гистологическое исследования: при комплексной оценке по системе OLGA – микроскопическая картина - хронического гастрита, с умеренной мононуклеарной клеточной инфильтрацией – с тенденцией к формированию фоликулоподобных структур - в антральном отделе, теле и области угла желудка, умеренной примесью нейтрофильных гранулоцитов – в антральном отделе, теле, незначительно - выраженной - области угла желудка, умеренными регенераторными изменениями эпителия желез – в антральном отделе и теле, незначительными в области угла желудка, в сочетании с очаговой неравномерно выраженной гиперплазией фовеолярного эпителия (во всех отделах), очаговой пилорической метаплазией эпителия в теле желудка и неполной – толстокишечной метаплазией в области анрального отдела и угла желудка, а так же клублением желез, очаговым умеренным фиброзом – в антральном отделе, незначительным - теле и области угла желудка, в сочетании с отеком, неравномерно выраженным полнокровием стромального компонента, очаговыми расстройствами кровообращения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ по СИСТЕМЕ OLGA: в присланном материале микроскопическая картина хронического НР-ассоциированного пангастрита II степени II стадии. При ФГДС на Хеликобактер не взяли. Сдала кал - Хедикобактер отрицательный. КОПРОГРАММА: жирные кислоты -еден.в поле зрения жир нейтральный- в незнач количестве м.волокна без исчерченн - еден.в поле зрения раст. клетчатка неперев - в незнач количестве раст клетчатка перевар - в умер.количистве крахмал внутриклеточ - в незнач количестве крахмал внеклеточ - еден.в поле зрения слизь -еден. в поле зрения. Остальное все норма. Назначили лечение: рабепразол 20 мг 1раз в день до еды 1 мес альфазокс 1 пак. перед сном 1 мес. ребамипид ( ребагит) 100 мг 3 раза в день 2 мес. . урсодезоксихолевая кислота (урсофальк ‚ урсосан) 250 мг | капс. перед сном 1 мес. вопросы: 1. прочитала в интернете, что при толстокишечной метаплазии нельзя принимать ребамипид...так ли это? есди да, то чем можно заменить? назначенное лечение адекватное? или что то лишнее? или наоборот не хватает? 2. альфазокса нет в продаже, чем можно заменить? 4.нужно ли, что то добавлять для поджелудочной и кишечника при назначенном лечении? |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Смотря на что Вы сдавали кал(ДНК или антиген?). Желудок Вас не беспокоит, не вижу повода для такого лечения.
Время создания: 09 Марта 2021 10:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|