Марина
Жен., 53 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! 4-5 месяцев назад во сне, перед пробуждением стала слышать звуки в голове: «цык-цык-цык...». Просыпалась, и на этом всё заканчивалось. Более ничего не беспокоило. 2 месяца назад «цыканье» стало появляться и в вертикальном положении. Звуки или одиночные, или группируются по 2-8. «Групповое цыканье» (цикады) сопровождается каким-то нервным импульсом в голове (похоже на слабый удар током/толчок), который отдается в конечностях: стопы ног, пальцы правой руки, реже - лицо, грудная клетка. Оба эффекта значительно усиливаются при движении, повороте головы, глаз, а также в то время, когда я говорю хоть чуть-чуть эмоционально. Интенсивность эффектов порой такая, что хочется зажмуриться, и я вынуждена прекращать разговор. Всё стихает в статическом положении (лежа, сидя или стоя). Не больно, но к моменту, как прихожу с работы домой чувствую себя уже сильно измотанной. Частота (в единицу времени) и интенсивность (сила) «цыканья» и нервных импульсов разная. При разговоре - в среднем 1-2 в секунду, и будет «долбить», пока не замолчу. При ходьбе - 10-20 шагов могу ничего не ощущать, затем вдруг цикада из отдельных «цыков» и сложно описываемые толчки в голове и конечностях (штук 2-4-7-8, когда как), затем пауза короткая (секунд 5-10) или подлиннее, тоже когда-как. Будет всё интенсивнее на поворотах. При ходьбе стараюсь шею лишний раз не поворачивать. Ложусь спать, занимаю горизонтальное положение и всё стихает. Только во сне, скорее под утро, слышу отдельные звуки «цык», но не много. Иногда в выходные, когда не надо далеко ходить и всегда можно прилечь, чувствую себя много лучше. А порой бывает и в выходные так, что хочется просто голову «отстегнуть и положить куда-то отдыхать». МРТ головной мозг, артерии. Сентябрь 2016 г. - кистовидная трансформация шишковидной железы, низкое расположение миндалин мозжечка - ниже линии Чемберлена до 3 мм (на другом аппарате миндалины на уровне БЗО), без изменения с 2012 г.. Единичные очаги вероятнее дисциркуляторного генеза. Артерии - патология не выявлена. МРТ шейного отдела, артерии. Сентябрь 2016 г. - остеохондроз , спондилез шейного отдела, протрузии м/д в сегментах С4-С5 С5-С6 глубиной 2 мм (на другом аппарате: С5-С6 грыжа 3 мм.) Артерии - патология не выявлена. Дуплексное сканирование ветвей дуги аорты - показатели в пределах возрастной нормы, непрямолинейность хода обеих ПА в сегментах V2 и левой позвоночной артерии в сегменте V1. Артериальное давление в среднем 100/70. Лежа, сидя, стоя - примерно одинаково. Шум в ушах постоянный (не имеется в виду описанное выше «цыканье») уже лет 15, может и более. Обращалась, сказали, что не лечится. Ощущаю напряжение мышц шеи к вечеру. Боли в шейном отделе позвоночника бывают, но не сильные и возникают скорее от того, что неудобно спала. Невролог в диагнозе затрудняется (ВБН? Вестибулопатия центрального и переферического генеза? Синдром вертебробазилярной артериальной системы?). Определил, что рефлексы удовлетворительные. Обнаружил нистагмоид в левом отведении. Назначил Бетасерк, Сермион и Финлепсин. Пью первые два, Финлепсин пока пить опасаюсь. По собственной инициативе иногда на ночь пью Сирдалуд 1-2 мг. Если чувствую нервное напряжение к вечеру, то иногда пью Атаракс 12,5 мг, если особенно измучена своими головными эффектами - Феназепам 1 мг. При болях в шее - Мовалис. Таблетки пью, сплю на ортопедической подушке, но ничего со временем не меняется. То лучше, то хуже. ВОПРОС. Уважаемые специалисты! Что со мной? Может быть, Вы встречали что-то подобное в своей практике? Какие ещё исследования провести для установления диагноза и эффективного лечения? Заранее благодарна, М. |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Марина
Для исключения сдавления слуховых нервов артерией или веной, что может быть причиной жалоб, безпокоящих Вас, рекомендую выполнить МРТ мосто-мозжечковых углов (аппарат 1.5 Тесла, толщина среза 1 мм) Если короче, то исключить нейро-васкулярный конфликт Время создания: 29 Октября 2016 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Вариантов много, например - Диагностика и лечение тиннитуса
Ваше описание, вероятно, более похоже на вариант невротического функционального расстройства, после исключения терапевтической и неврологической патологии, целесообразна очная консультация психотерапевта. Время создания: 31 Октября 2016 10:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
Здравствуйте. без очного осмотра не обойтись.
Время создания: 04 Ноября 2016 22:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга
Время создания: 08 Ноября 2016 21:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|