Непонятный ночной приступ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1113328 :: (09.07.2023 21:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 7
Alina
Жен., 37 лет.
Latvia EE
Добрый день.
Жен. 37 лет, рост 169, вес 58
Узи сердца делали прошлой осенью после тонзилита, отклонений не нашли ( под рукой нет результатов).
Из хронического - аутоимунный гстрит, анемия железо
Пульс всегда 50-60, ночью даже ниже 45, часы кричат поэтому знаю
Вчера обсалютно спокойно пошла спать. Через час вскакиваю от крика часов и сильного сердцебиения. Результат 150 ударов. В течении полу часа пульс не падал ниже 90, потом нормализовался. Точно знаю что это была не паника и не нервное.
Панические атаки были в подростковом периоде и знаю что это такое
Пульс снижался постепенно
00:51 пульс 59
00:55 пульс 109-113
00:57 пульс 119-150
00:59 пульс 96-121
01:01 пульс 81-105
01:03 пульс 83-110
01:05 пульс 97-112
01:07 пульс 88-98
01:09 пульс 84-103
01:11 пульс 80-90
01:15 пульс 73-87
01:17 пульс 85-105
01:19 пульс 80-90
01:21 пульс 86-94
01:25 пульс 79-81
01:27 пульс 73
Далее снижается постепенно до нормы


Ещё меня трясло, но возможно уже что испугалась и сильная сухость во рту.
Скажите что это может быть и как проверить что это?! Ранее с таким не сталкивалась. Может ли это быть от сильной усталости!? Трое суток очень плохо спала, была в дороге

Спасибо, с уважением!
Холтер от 2020.года. Извините за перевод, он на другом языке и использую переводчик

Выводы:
Синус циркадного времени составляет в среднем 70 × мин. (Мин.- 45 х мин.; Макс.- 151 х мин.).
Средняя частота днем 68-87×мин, средняя частота ночью 53-75×мин.
Ночная, длительная синусовая тахикардия или брадикардия менее 50×мин - отсутствуют.
Пауза более 2 сек. - без регистрации. Макс R - 1,4 сек.
В течение дня два изолированных наджелудочковых экстази.
Нарушений сердечного ритма и проводящей системы не регистрируют (в том числе желудочковых экстрасистол).

Спасибо
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ничего серьезного, можете не переживать, так себя проявляет паническая атака. Лечения требует не отдельно взятый симптом, а первопричина - тревожно-невротическое расстройство (синдром).
Время создания: 10 Июля 2023 11:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Зачем вообще Вам эти ночные измерения? Какую цель преследуете?
Время создания: 10 Июля 2023 21:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Alina 10.07.2023 14:53
Спасибо за ответы! Это совсем не было похоже на панику. С ними я жила много лет, справилась. Не было никаких страхов обсалютно. Просто вскочила во сне от того как сердце колотится. Единственное что было до это трое суток ооочень плохого и мало сна. Может ли это быть причиной!? Как вобще возможно отличить сердечные проблеммы от проблемм вызванных усталостью или стрессом!?

Спасибо за предложение отправить данные на ватс апп, но я не смогу сделать оплату, это не разрешенно. Может я могу что-то в виде фото поставить здесь, вопрос только что из всех этих многих стоаниц нужно так как выводы проверки будут на другом языке.
Скажите пожалуйста как после такого приступа правильно и детально проверить работу сердца!? Холтер!? Но он же будет информативен и даст ответы только если приступ повторится правильно понимаю!? Спасибо!
   
Alina 10.07.2023 22:02
Я не провожу ночные измерения. Это было сделанно только потому что меня разбудило «выпрыгивающее» сердце и кричащие часы на руке. Ранее такого не наблюдалось и не было необходимости в каких либо измерениях.
У меня при быстрой ходьбе пульс около 80 ( специально не слежу, часы). Обычно 50/55. Поэтому видимо 150 доя меня стали шоком и пытаюсь понять почему. Если бы это была паническая атака я бы поняла и справилась бы без особого внимания. Единственное на что я еще думаю это трое суток с плохим сном, но как-то не верится что плохой сон может сповоцировать такое ночью. Точно помню что это был момент когда только «провалилась» в сон и как вскочила от сердцебиения. Из симптомов еще была сухость во рту и меня трясло. Как только пульс нормализовался трясти перестало. Я специально следила паника или нет, но нет. При паниках у меня было другое. Мне не хватало воздуха
   
Это проявления тревоги. мой совет: снимите этот гаджет или хотя бы не надевайте его на ночь. Урежение пульса ночью - нормальное физиологическое явления.
   
Alina 11.07.2023 11:16
Спасибо Вам большое. Да я знаю что пульс ночью меньше + у нас это семейное. Папа уже с кардио стим.так как пульс понижался на столько что были постоянные обмороки. У меня 150 не бывало даже когда «воевала» с паническими атаками. Пульс и давление у меня всегда понижены
Поэтому высокий пульс менч так смутил. Даже 43 меня не смутило как 150.
Уменя никогда не было пульса 150 и так что бы меня это разбудило. Я проверила и на друггом аппарате и сама пыталась успеть рукой , но не смогла на сколько он был быстрым. Я конечно надеюсь что это просто нервы и усталость, но для спокойствия решила сердце проверить. Скажите пожалуйста как это было бы более правильно?! Холтер, узи понятно сделаю. Вопрос будет ли смысл если такой же приступ не повторится?! Или если есть отклонения которые такое могут вызывать холтер покажет подозрения и без приступа?! Спасибо Вам
   
Снимите гаджет и прекратите эти бессмысленные измерения - вот, что будет более правильно!
   
Alina 20.11.2023 19:19
Добрый вечер. Извините за дополнительный вопрос. Опять сердце странно себя ведет, может посоветуете как лучше проверить (страховка позволяет развлекаться как захочется)
Никакого стресса особо не было, спокойно занималась готовкой. И тут резко в районе сердца как ножом ударило, и второй симптом чего никогда не было ноги как облило кипятком и стали ватные и очень сильно давило в районе желудка сверху. Минут 10 полежала, попила воды прошло. Пульс не заметила изменений, только позже когда смотрела было 79 и мерцательная аритмия (блокада) по часам. Минут через 20
спустилась на первый этаж (частная клиника в доме), мне сделали кардиограмму ничего подозрительного не поймали, сказали может невралгия. Но с чего бы да и мне явно стало плохо на минуты три. Скажите пожалуйста похоже ли это на кардио приступ и какие лучше проверки сделать?! Где делали кардио сказали лучше холтер. Я много лет назад боролась с паническими атаками, ну вот вобще не оно по ощущениям. Холтер делали в 2020 все в норме, но было указание повторить по причине - Неполная блокада правой ветви Гиса
Спасибо
   
Alina 20.03.2024 12:21
Добрый день. Извините за дополнительный вопрос. Переболела ковид + коклюшь. Приступы участились. Были и такие сто резко как ножом в районе сердца, ноги как кипятком облили, давление в груди, часы опять орут мерцательная.
Но и нервная система сходит сума.
Собралась сделала обследования. Если можно прокоментируйте пожалуйста. Меня особо смутило эхо, потому что никогда такого не писали (делала год назад после двух подряд ангин). Во время холтера приступов не было, получается мало информативен так как не поймали?!
Что это за заерь такой, на сколько все серьёзно, надо ли какие-либо ограничения, может ли пройти и мог ли спровоцировать ковид ?! Могут ли такие приступы на самом деле быть от нервов. Не скрываю с ними очень плохо, стараюсь, но эхо очень смутило

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полости сердца не расширены. Стенки не гипертрофированы. Стенки аорты без особенностей. Аортальная регургитация 1 степени. Пролапс митрального клапана I степени с митральной регургитацией минимальной степени. Трикуспидальная и легочная регургитации 1 степени. Общая
сократительная диастолическая функции сердца не нарушены. Нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. ДЛА среднее = 15,4 ммНд, ДЛА сист. = 22 ммНд. ДхЛЖ.

Холтер

Синусовый ритм в среднем 66 мин в течение двух суток, в среднем 70-90 мин в течение суток. макс 136 х мин. Ночное время 50-60 мин., мин 40 мин.
Очень редкие суправентрикулярные экстрасистолы, в среднем 1-5 СВЕС/час, суправентрикулярные залпы 4-6 комплексов, частота до 90 xмин.
5 монотопных желудочковых экстрасистол в течение суток.
Паузы более 2000 мс и нефиксация бутиковой брадикардии.