Непонятный страх и сердцебиение

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1079318 :: (09.11.2020 21:07) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Дмитрий
Муж., 44 лет.
Россия Рычково
Здравствуйте Уважаемые доктора. Несколько дней назад,а точнее три дня,я по всей видимости простудился.Приехав с работы и померял температуру оказалось 37. Начался сильный насморк и более ничего,горло не болело. Просто температура и насморк.На следующий день насморк стал проходить,точнее проваливаться в горло,начал говорить в нос. Температура при этом держалось от 37 до 36.8. С утра вообще было 36. Сейчас на третий день температура гуляет от 37 до 36.8. Но у меня появился непонятный страх и сердцебиениее. пульс от 90 до 100-110. Я не понимаю что со мной твориться. мне врачи ставили диагноз Астенно-невротический синдром. У меня страхи смерти или что то со мной случится.Боязнь за сердце. Пульс я вообще контролирую постоянно,либо на шее,либо назапястье. Может на фоне Короновируса у меня какой то психоз. Ставили диагноз ВСД по гипертоническому типу,потом по кардиальному. Год назад делал ЭКГ сказали, что по экг ничего нет.Делал анализ ТТГ чуть,чуть ниже нормы,но тиреотоксикоз не ставят. Я вообще не понимаю что со мной происходит сегодня,я боюсь этого сердцебиения и что с сердем все плохо. Третий год сижу на феназепаме по 0.5мг в день в основном перед сном.Если совсем накрывает выпиваю 1.5мг за несколько раз. Сегодня днем лег поспал пол часика,проснулся и сердце не так колотится примерно 76,а потом постепенно началось опять. На Ваш взгляд что это может быть и свяано это с сердцем. Может инфаркт. Или так разыгрался невроз или обострение нафоне простуды.Я понимаю,что трудно по таким описаниям дать четкий ответ,но все же ответьте что примерно это может быть. Заранее Благодарен.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Примерно это может быть выраженный невроз и кардиофобия.
Время создания: 09 Ноября 2020 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Дмитрий.

Психоза у Вас нет. Ваше мышление достаточно критично.
Инфаркта – нет
Это – обострение Невротического расстройства, который Вы (судя по тексту) - ни разу не пробовали лечить правильно (феназепам – это не лечение, а наоборот). + Проявления остеохондроза

Тревога и Страх в большинстве случаев сопровождается психогенной Тахикардией. Так как эта тахикардия психогенная – она не нуждается в медикаментозном лечении. Любой организм должен увеличивать ЧСС при физической и/или психологической нагрузке.

Причина страхов – почти адекватная: Весь земной шар в панике, которую нагнали СМИ и лоббисты якобы «необходимых» сейчас мед.товаров (масок, перчаток, тестов, оборудования и пр)
Не удивительно, что любой человек, видит в своих симптомах обыкновенного ОРВИ – «страшный» короновирус

Тревожные люди с диагнозом Астенно-невротический синдром и ВСД подвержены этим симптомам (тревога, страх, паника) - более всего. Но Диагноза ВСД не существует.
Дисфункция ВНС – раньше считалась заболеваниями и называлась ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония). Сейчас выяснено, что вегетативная дисфункция это - симптомокомплекс, а не заболевание. Симптомокомплекс, который характерен для невротического расстройства .

При неврозе : Вегетативная Нервная Система (ВНС) - не расстроена, а пытается «подстроится» под эмоциональное состояние. А причина "буйства" эмоций - от мыслей (дисфункционального мышления).

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Если останется тревога по поводу сердца, то проведите и выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, ЭхоКГ, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, уровень сахара, гормональный фон.


Третий год сижу на феназепаме по 0.5мг в день в основном перед сном. Если совсем накрывает выпиваю 1.5мг за несколько раз.
--- стоит избавится от зависимости от Феназепама у нарколога. Его не рекомендуют принимать более трёх недель.

Напишите цифры ТТГ и других гормонов
напишите ВСЕ жалобы и ВСЕ лекарства, которые Вы сейчас принимаете.
Обращались ли Вы сейчас к врачу? Какой диагноз он поставил?
Время создания: 09 Ноября 2020 22:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Дмитрий!
Это картина классического тревожно-невротического синдрома, который нередко сопутствует клинике так называемого кардионевроза. Его лечением занимается врач-психотерапевт.
Время создания: 09 Ноября 2020 22:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дмитрий!
Посмотрите эту информацию про панические атаки. Не об этой ли проблеме идёт речь в Вашем случае?
Время создания: 10 Ноября 2020 14:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Конечно похоже на невроз.Целесообразна консультация по скайпу и психокоррекция.Обращайтесь.
Время создания: 12 Ноября 2020 09:30 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Мнение зала
Дмитрий 09.11.2020 22:59
Сергей Евгеньевич, гормоны щитовидной желеы ТТГ-0.3169, Т4 свободный 14.47. Кардиолог-Основной диагноз:Дисфункция вегетативной нервной системы, панические атаки, неполная блокада правой ножки пучка Гисса. Сопутствующий диагноз: ХАИТ,Субклиническийгипертирез,Соматоформная дисфункция нервной системы,нарушение ритма сердца на экг не установлена. Это я сам говорил, что у меня всякие перекаты. видимо экстрасистолия. Все посылают к психотерапевту. У многих я был на консультации и все как один мне выписывали фенаепам,аметраптелин и еще что то,уже не помню. Но все как один и кардиолог и эндокринолог и невролог все отправляют к психотерапевту.