неправильное местоположение сустава
«Травматология и ортопедия / Травматолог»
Вопрос №351665 :: (07.11.2010 17:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
|
Оксана
Муж., 28 лет. Россия Питкярантский район, п. Ляскеля |
Здравуйте доктор! У моего мужа год назад был перелом левой, малой берцовой кости со смещением. Сделали операцию, поставили болт. Сейчас нужно снимать этот болт. Записался на консультацию к врачу, сделали снимок. Оказалось, что болт сломан пополам и не на том месте оказался сустав. Доктор сказал, что надо делать чистку сустава, какую то вытяжку, чтобы сустав встал на свое место. У мужа ничего не болит, вот только маленько видна опухоль под болтом, в месте сустава. Скажите пожалуйста нужна ли эта операция, сложная она или нет? Может только стоит снять болт, и не трогать сустав, ведь это еще 2 месяца, как сказал доктор больничного? Объясните пожалуйста, что на снимке не так. Заранее большое спасибо. http://s016.radikal.ru/i335/1011/5e/d4915e3be934.jpg |
 |
   |
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
На мой взгляд, сустав на месте, но всё нужно соотносить с клинической картиной, постарайтесь получить "второе мнение" в реале. А металлофиксатор нужно удалять.
Время создания: 07 Ноября 2010 19:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Заведующий ортопедическим отделением Городской клинической больницы №67 (Москва)
Оксана, у вашего мужа был перелом наружной лодыжки с повреждением дистального межберцового синдесмоза. Была выполнена операция по фиксации синдесмоза. На сроке 2 месяца после операции (после сращения межберцовой связки) выполняют динамизацию (удаление винта). Если его не удалить и приступить к полной осевой нагрузке, происходит самодинамизация - поломка винта. Это вполне ожидаемый результат. На функцию сустава наличие сломанного винта не влияет, но учитывая его большую головку он может влиять на окружающие мягкие ткани. Поэтому я бы рекомендовал его удалить и этим ограничиться. Вопрос о реконструктивных операциях решается индивидуально, но в вашем случае имеется очень небольшой остаточный подвывих, который не повлияет на функцию, поэтому если после удаления винта ничего не будет беспокоить, то операция не нужна.
Время создания: 07 Ноября 2010 23:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Безусловно, винт следует удалить! Но повторную операцию на суставе я бы не рекомендовал. Давайте нагрузку на сустав под страховкой иммобилизирующей повязки (описание ниже). Далее - жизнь подскажет тактику лечения, а возможно, оно и не понадобится.
8-образная иммобилизирующая бинтовая повязка на голеностопный сустав: 1-й виток бинта на область лодыжек, 2-й – на стопе, перекрест – на передней поверхности голеностопного сустава и т.д., в положении сгибания стопы под углом в 90º, не очень туго, т.к. при наступании на стопу тугости будет достаточно. Время создания: 08 Ноября 2010 09:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала