Непроходящие боли в голове

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1052221 :: (04.08.2019 09:47) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Матвей
Муж., 17 лет.
Россия Киров
Здравствуйте, уважаемые врачи! Принимал на протяжение 1 года и 3 месяцев антидепрессант «Феварин», поскольку были сильнейшие панические атаки, а главное — дереализация, препарат хорошо помог, но время приёма часто болела голова (приходилось пить ибупрофен), бьла постоянная сонливость и слабость. Потом очень медленно отменяли препарат. Голова болеть почти перестала. Однако вскоре после отмены произошёл опять-таки сильный приступ панической атаки (началось всё с сильного жжения в желудке, а потом, по-видимому, я себя уже «накрутил» до приступа). То есть произошёл стресс. Было решено вместе с лечащим врачом вернуться к малой дозировке препарата (25 мг). Приступы панических атак утихли, но всё равно временами бывает дереализация, часто — тревога, страх. Также сейчас пью «Нольпазу» (препарат для лечения гастрита (в последнее время обострились: тошнота, боли в желудке, жжение)). Но факт в том, что в последние 3-4 дня появились странные боли в голове. То есть это не просто, когда у тебя болит голова. Боль бывает весь день, но только временами по 5-10 секунд через несколько минут. Боль небольшая, но вызывает дискомфорт. Начинается она от затылка и отдаёт ближе к виску. И ещё очень странное ощущение: когда ложишься на голову, то сразу в ней начинается боль от виска. Полежишь немного — боль пройдёт. Если сделать движение головой, то также может быть приступ боли на несколько секунд. Но больше меня пугает, то, что боль обязательно начинается в момент, когда она соприкасается с подушкой, причём на правом боку. После сна боль может быть по всей голове, но больше локализуется в правой части. Через несколько минут опять начинается приступами. Скажите, пожалуйста, может ли это быть временно от ввода «Феварина»? Может ли это быть признаками каких-либо серьёзных заболеваний. Может это быть из-за недавнего стресса из-за сильной панической атаки, которая ещё сопровождалась дереализацией? Или это вообще может быть от приёма «Нольпазы» (правда — это препарат другой категории)? Не пойму, почему такие странные ощущения и боли? Вообще, я очень мнительный и тревожный... Заранее большое Вам спасибо за ответы!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Матвей!
Проблема тревожного расстройства осталась нерешенной до конца. Описываемое Вами её проявления. Препараты играют вспомогательную роль в лечении. Основой должна быть психотерапия. Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 04 Августа 2019 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Матвей!
А какой диагноз был вам выставлен очным врачом? Феварин не имеет никакого отношения как к терапии панических атак, так и к терапии тревожно-невротического синдрома, чью симптоматику вы описываете в своем письме выше. И если лечение было назначено неверно, то не стоит ждать и положительной динамики. Лечением подобных расстройств психогенной природы происхождения, занимается не невролог, а врач психотерапевт-психиатр.
Время создания: 04 Августа 2019 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам необходимо лечение у врача-психотерапевта, только очным порядком. Так же необходим комиссионный осмотр психиатра с участием невролога.
Время создания: 09 Августа 2019 18:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Наверно назначенное лечение врачом-неврологом. С такими проблеми нужна консультация психиатра-психотерапевта
Время создания: 12 Августа 2019 19:08 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Матвей 04.08.2019 09:58
Также на следующий день после панической атаки было такое ощущение, как будто всё плыло вокруг. Длилось оно 2-3 минуты. Когда я лёг на кровать — оно прошло. Тоже очень странно...
   
Матвей 04.08.2019 10:43
Андрей Аркадьевич, спасибо! А головная боль также может быть при этом (такого типа)?
   
Да, вполне.
   
Матвей 04.08.2019 11:03
Спасибо, Андрей Аркадьевич! Врач-психиатр, у которого я наблюдаюсь, поставила тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство. Также у меня заикание (с 3-лет) и генерализованные тики (также с 3-4 лет). В 15 лет был поставлен диагноз синдром Туретта. Пил «Тиапридал». Через полгода начались страшные панические атаки, обострившиеся дереализацией. Был назначен на некоторое время клоназепам, позже вместо него «Феварин». Сейчас мучают головные боли в области виска и затылка. Недавно была сильная паническая атака. На следующей день после неё было очень странное (и одновременно страшное) ощущение: сначала в центре была расплывчатое изображение, а потом по бокам все предметы стали будто бы плыть. Длилось оно 2-3 минуты, прошло самостоятельно. Очень меня напугало... У меня сразу начинается страх: что это может быть серьёзная болезнь и т.п. Даже полтора года назад, в пору панических атак, делал МРТ головного мозга. Было всё отлично. Также делал УЗДГ, ЭЭГ. Меня напугали «плавающие» предметы 4 дня назад и сейчас пугают такие головные боли. Это может быть связано с тревожным расстройством? Нужно ли сейчас проводить обследования? Или может так «Феварин» влияет? Заранее большое спасибо!
   
Необходимости в дополнительных обследованиях не вижу. Рекомендую поработать с врачом-психотерапевтом.
   
Матвей 04.08.2019 11:46
Спасибо!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!