непроходящий фарингит

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №615638 :: (06.09.2012 20:57) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Александр
Муж., 40 лет.
Украина Киев
Здраввуйте доктор!
Хочу получить Ваш совет, как правильнее поступить с постановкой диагноза.
Проблема состоит в том, что примерно с марта 2012 года занимаюсь сбором всевозможных анализов и диагностических исследований на предмет своего отвратительного самочувствия. Что именно беспокоит и что я уже сделал:
беспокоят нарастающие тупые боли в глотке (в области адамового яблока), тянущая тяжесть в затылке и в височной области, чувство заполненности в у шах жидкостью, хруст «хрещей» за ушами (особенно в левом), густая желеобразная мокрота.
Все эти симптомы появлялись последовательно после догосрочного хронического (3-х летнего) скопления вязкой мокроты в глотке (средней ее части). Затем появились спазмы в левой височной и затылочной области ГМ.
Присоединилась острая непереносимость высокочастотных радражителей (звон посуды, звонок мобильного, музыка на магнитоле и т.д.)...

Март 2012: Обратился к невропатологу, хотя внутренне чувствуя проблему все же в гортани. сделал УЗИ сосудов шеи и головы, Электроэнцефалограмму, МРТ ГМ, у окулиста мерял внутречерепное давление ГМ. Диагноз: ВСД. Никаких очаговых изменений или воспалений нет.

Ощущения спазмирования и раздраженность звуков продолжались примерно 2 месяца; Ощущения непроходящего кома в гортани + желеобразная слизь + ощущения растекающейся жидкости в у шах, плавно перешедшие в хруст за ушами. Иногда болевые ощущения (чувство прохождения электрического тока по верхней части ушных раковин) в оба уха + чувство наростающей отечности комка в горле. Иногда при отхаркивании с гортани прорывался резкий неприяный запах. Врачи говорят, что при фаренгите это возможно.

Май - август 2012: Посетил 8 отоларинголов (из них 2 лора-онколога), прямая и непрямая ларингоскопия. Диагноз - хронический гиператрофический фаренгит, тонзилит. Рекоммендации посетить гастроэнтеролога (белый налет на языке). Посетил трижды гастроэнтеролога с интервалом в две недели - Диагноз воспаление двенадацатиперстной кишки, грыжа ПОД, рефлюксэзофагит, хеликобактериоз, дисбактериоз. Последнее пролечил. При этом постоянно наблюдается стул с примесью слизи и непереваренных остатков пищи.
Рентген шейного отдела позвонка, МРТ шейного отдела позвонка - остеохондроз 2 ст, грыжа С5-С6 шейного отдела позвонка.
Июль 2012 г.Наростающая отечность гортани, ощущения заложенности в ушах, хруст за ушами. МРТ мягких тканей шеи, МСКТ мягких тканей шеи - без патолических изменений (СD, заключение и пленки в наличии), ороэзофарингондогастроскопия с биопсией (кишечник, желудок) - воспаление гортани - папулы 04-05 см, валекулы на надгортаннике, корне языка, гранулезные высыпания на задней стенке. Заключение - рефлюксэзофагит, гранулезный атрофический фарингит.

Развернутые анализы крови, биохимические анализы крови, онкомаркеры РЭА, SCC, Сyfra-21 в норме (сдавал раза 4 через каждые две недели) . Прошел диагностику щетовидки (небольшой узловой зоб - 0,4 мм), гормоны в норме, прописали йодомарин., УЗИ брюшной полости - печень слегка увеличена, дискинезия желчного - остальное в норме.

Все это время лечение рефлюксэофагита и фарингита, жесткая диета результатов не принесли. Отечность гортани, закладывание в ушах (больше в левом), хруст, чувство саднения и сдавливания в горле, в затылке. Периодическая осиплость голоса. За 6 месяцев похудел на 20 кг (сейчас вес 72 кг - в принипе это мой нормальный вес), цвет кожи нормальный, но при этом постоянна слабость, чувство усталости.. Самочувтвие овратительное, врачи советвали посетить психотерапевта и забыть о болезни, которой якобы у меня нет. Кроме гортани, ушей и давливания в области висков и затылка ничего не беспокоит.

Август 2012 года Просто от себя сдал анализ на онкомаркер, который делали в Германии 11 дней череез лаборатрию Синево, который меня реально насторожил - Тумор - М2 (при норме менее 15 ед/мл, 15-20 ед./мл граница нормы) у меня - 39,1 ед/мл. Врачи говорят не беспокоиться - может быть воспаление. Вопрос - какое воспаление может длиться 6 месяцев?

Вопрос: насколько это может быть опасно?, Или это увеличение онкомаркера не в динамике незначительно или реальный повод беспокоиться? У нас этот маркер никто практически не комментирует, а вот судя по описанию он не спицефичен, но чувствителен. Посетил онколога, который при осмтре гортани и глотки исключил онкопатологию.

Подскажите, какое еще обследование пройти, чтобы установить диагноз? Просто время идет, диагноз сомнительный, так как не соответствует самочувствию.
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Сдавали ли общий анализ крови и мочи, рентген легких? Покажитесь ревматологу на предмет возможной болезни Вегенера.
Время создания: 09 Сентября 2012 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала