Непроизвольный выход газов

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №288476 :: (13.06.2010 23:45) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ирина
Муж., 35 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте, повторный вопрос.
Колоноскопия: перианальная кожа не изменена.Тонус сфинктера прямой кишки нормальный.Нависание передней стенки прямой кишки,болезненности не выявлено.Наружные геморроидальный узлы не увеличены.Слизистая оболочка прямой кишки розовая , гладкая, блестящая, с одиночными мелкими подслизистыми геморрагиями.Внутренние геморроидальные узлы не увеличены.Венозные коллатерали прямой кишки не расширены.Просвет ободочной кишки нормальный, тонус кишки снижен.Поперечная ободочная кишка имеет извитые, острые печеночный и селезеночный углы.Слизистая оболочка ободочной кищки во всех отделах розовая, блестящая.Сосудистый рисунок четкий.Спонтанная кровоточивость отсутствует.Сигмовидная кишка удлинена,образует петли,подвижная.Слизистая оболочка в норме.Заключение:нарушение моторики толстой кишки по гипокинетическому типу.Долихосигма?.Кровь:увеличенный bilirubin direkt 6.19 umol/L,Total BILI Special:25.9 umol/L,MCHC 358 g/L.Назначенное лечение:ультоп,тримедат, дюфалак, юниэнзим не помогло вообще.От себя лечился цефалексин, цефазолин где-то месяц было нормально, затем также.Потом принимал фталазол по курсу затем бифиформ, без улучшений. Метеоризм в целом не сильный, но если допустишь послабление в диете(сладкое или жирное, молочное)запах усиливается. Что Вы посоветуете предпринять ?

Анализ на дисбактериоз:
Бифидофлора в пределах нормы(1*10^9)
Молочнокислые бактерии в пределах нормы(1*10^7)
E.coli с норм. ферм. свойствами в пределах нормы (1*10^7)
E.coli с гемолизирующими свойствами в норме ( 0 %)
E.coli со сниж. ферм. свойствами снижено(4*10^4)
E.coli лактозонегативные пролиферация (3*10^7)
Клостридии в пределах нормы(<1*10^3)
Энтерококки в пределах нормы(2*10^7)
Citrobacter freundii 0.0
Citrobacter diversus 0.0
Enterobacter cloacea 0.0
Enterobacter aerogenes 0.0
Enterobacter sakazaki 0.0
Enterobacter agglomerans 0.0
Edwardsiella tarda 0.0
Klebsiella pneumoniaе 0.0
Klebsiella oxytoca 0.0
Hafnia alvei 0.0
Proteus myxofaciens 0.0
Proteus mirabilis 0.0
Proteus vulgaris 0.0
Morganella morgani 0.0
Providencia rettgeri 0.0
Pseudomonas aeruginosa 0.0
Acinetobacter anitratus 0.0
Acinetobacter lwoffi 0.0
Alcaligenes faecalis 0.0
Прочие менее 0.0
Staphylococcus epidermidis 0.0
Staphylococcus haemolyticus 0.0
Staphylococcus aureus пролиферация (9*10^3)
Candida albicans в пределах нормы (4*10^3)
Дрожжевые грибы рода Candida 0.0
Бактерии тифо-паротифозной группы 0.0
Бактерии дизентирийной группы 0.0
ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии 0.0
УЗИ все в норме.
ФЭГДС: Кардиальный жом не смыкается на расстоянии 40 см от резцов. Желудок натощак содержит большое количество желчи.Слизистая оболочка гиперемирована, гладкая.Перистальтика н/з тела и антрума ровными волнами прослеживается по всем кривизнам до привратника.Слизистая в антральном отделе гиперемирована, гладкая.Привратник не смыкается.Определена гиперхлогидрия.Луковица округлой формы, слизистая гиперемирована.Слизистая оболочка постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки гиперемирована, сочагами микролимфостазов,в просвете прозрачная желчь.Определена гиперхлоргидрия.Диагноз: недостаточность кардии.Дуодено-гастральный рефлюкс желчи.Поверхностный рефлюкс-гастритИригоскопия: левосторонний колит( все отделы не просмотрены сославшись на качество подготовки).Биохим.анал.крови: амилаза 76,АЛТ 20,АСТ 21,креатинин 78, мочевина 2,9, глюкоза 4,67.Остальные анализы сдаются.Сейчас принимаю стафилоковый бактериофаг 20 мл 3 раза в день 10 дней и бифиформ и собираюсь пропить нистатин. Пока без улучшений .Остальные анализы сдаются.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта.
Время создания: 14 Июня 2010 05:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Вы всё делаете правильно. Диету придётся соблюдать (из-за гастрита с рефлюксом недостаточное переваривание пищи в желудке). Добавте к лечению травы (настой ромашки и семян укрона) на 30 дней. Дюфалак повторять по 45 дней 4 раза в год (питание и стимулятор роста полезных бактерий в кишечнике).
Время создания: 14 Июня 2010 12:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала