врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Можно лечить и добиться улучшения. Лечение ГЭРБ назначено правильно. Желательно добавить гевискон жидкий за 5 мин до еды 20 дней и + при изжоге и тошноте.
Время создания: 17 Августа 2018 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Извините, а гевискон точно до еды принимать просто в аннотации указано после еды? |
Работу кардиального жома можно восстановить и как? И нужно ли «глотать лампочку» после курса лечения для контроля воспаления пищевода? |
Работу кардиального жома можно восстановить только лечебной физкультурой и дыхательной йогой. Контрольную ЭФГС делать через год. |
Подскажите, что ещё можно пропить для профилактики воспаления пищевода? Пропила Омез Д, разо, гевискон |
для профилактики (!): . 1. не надо лекарств. • 2. Исключить горячую или холодную еду • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. • 4. Исключить употребление алкоголя и курение • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. • 6. Следует нормализовать массу тела • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс. • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи. • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод. • 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс. • Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре). |
Владимир Иванович, нарушила диету и опять появился ком в горле, чувство горечи и кислоты во рту. Сейчас ничего не принимаю. Нужно принимать какие либо препараты для улучшения состояния? |
Нельзя было нарушать диету... Если альмагель А не поможет - придется принимать Омез Д и гевискон. |
вычитала что при гэрб полезно ходить в бассейн, так ли это? Поможет ли бассейн укрепить Кардиальный жом? |
Да, при гэрб полезно ходить в бассейн, в том числе и для укрепления Кардиального жома. |
Добрый день! Меня беспокоит слизь в горле, иногда дискомфорт и жжение в области эпигастрии. Что можно попринимать против этих симптомов и для профилактики воспаления пищевода? Принимала только Омез Д 2 недели и разо 10мг месяц |
Да, но это лечение я проходила 1,5 месяца назад, а сейчас меня беспокоит слизь в горле, иногда дискомфорт и жжение в области эпигастрии. Что можно попринимать против этих симптомов и для профилактики воспаления пищевода? |
Если соблюдать Рекомендации - лекарства пить не надо. Если не соблюдать - Омез Д 2 недели и разо раз в квартал. |
Омез Д и разо снимают воспаление пищевода? Ганатон мне не подходит? Читала хвалят его |
Спасибо за ответы. Слизь очень сильно меня беспокоит,стараюсь постоянно полоскать горло что бы она выходила, но она до конца не выходит. Что означает эта слизь, отчего и для чего она? |
Добрый день! По назначению врача принимаю нольпазу 40 мг 1 раз в день, урсосан 2 р в день, альмагель. Третий день кал темно-серого цвета. От чего может быть? |
Владимир Иванович, доброе утро! Посетила другого гастроэнтеролога. Он мне прописал нольпазу 1 р в день, урсосан 2 р в день, альмагель нео. Но меня беспокоит всё равно кислый вкус и горечь во рту. Принимаю 6 дней. До применения ИПП (Омез Д, разо принимала) вообще жалоб на это не было. Сейчас это является главным симптомом. Что делать подскажите? |
А как же без ИПП быть? По фгсд в июле было воспаление пищевода и поверхностный гастрит |
ИПП не лечит воспаление. Их прием приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции кислоты. Достаточно антацидов и диеты. |
Владимир Иванович, сегодня три раза ходила по большому-понос (извиняюсь за подробности). В кишках бурлит, урчит. Ощущение вздутия живота. Что можно принять при гэрб? Это ведь тоже может быть причиной забросов желчи и кислоты? |
Сейчас принимаю урсосан, мотилак, эглонил и нольпазу. Что то из этих препаратов может понижать давление? |
Не уменьшать калорийность суточного рациона ниже 1800 ккал. Считалка калорий- http://calories.ru/cgi-bin/calc.pl |
Не получается съедать столько калорий. Что наиболее калорийное можно при рефлюксе? |
Смотрите в таблице калоийности и выбирайте, то что Вам можно по вашей диете. |
Владимир Иванович, нольпазу мне прописали на месяц. Читала, что резко ИПП не надо бросать принимать. Как лучше постепенно сходить с ИПП через день по таблетки или по 0.5 таблетки каждый день? |
через день по таблетке 10 таблеток, затем через два дня по таблетке 5 таблеток. Если самочувствие ухудшиться - вернуться на предыдущую дозировку. |
Владимир Иванович, вы писали, что повышать давление при гэрб можно женьшенем, это спиртовая настойка в аптеке продаётся? И в какой дозе принимать? |
добрый вечер! А если сейчас нет не кислого не горького вкуса во рту это означает что нет забросов? Отрыжка присутствует пустая воздухом |
Владимир Иванович , добрый вечер! Что можно принять при метеоризме? Чувствую вздутие в кишечнике, газы, отрыжка. Думаю может метеоризм даёт заброс желчи |
при метеоризме начинаем с эспумизана и проверяемся на дисбактериоз. |
Владимир Иванович, при первом посещение гастроэнтеролога у меня были жалобы на отрыжку и неприятное ощущение в эпигастрии. По фгсд в июле нэрб, эзофагит, не смыкается кардия и поверхностный гастрит. После приёма Омез Д и разо появилась загрудинная боль, слизь в пищеводе,горечь и кисло во рту. Получается ИПП спровоцировали гэрб ещё больше? Встречались ли у Вас такие пациенты, у которых ещё больше симптомов от ИПП? Что делать? Сейчас пью нольпазу,урсосан и всё равно бывает кисло во рту и обложен язык |
Может быть непереносимость конкретного препарата ипп. Надо перейти на другой. (омез или нольпаза или рабепразол или эзомепразол). |
https://d.radikal.ru/d35/1811/24/e643dcd64109.jpg. Владимир Иванович, посмотрите пожалуйста сегодня сделала фгсд. Что можете сказать по этому поводу? Какие анализы ещё нужно сдать? |
Это хронические заболевания. После лечения возможны длительные ремиссии. Но от неблагоприятных факторов болезнь может вернуться. |
https://d.radikal.ru/d03/1812/49/2e84d1da5c72.jpg. ИПП сейчас не принимаю пропал кислый вкус во рту и слизь. На фоне приёма эглонил, пепсан р и мотилак сохраняется горечь во рту. Что можно принять против горечи? |
Найти причину "горечи" и устранить её (СРК, ДЖВП, висцероптоз, сужение кишечника ...). |
Было бурление в кишках, диагноз бульбит и дуоденит, пропила юнидокс солютаб вроде не было такого сильного бурления. Но имела не осторожность съесть домашней тушёнки из курицы и понеслось бурление по новой. Сейчас принимаю аципол актив. Что делать? Опять антибиотики принимать? |
Достаточно на 7 дней Диеты №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/ |
Найти причину "горечи"- заброса желчи и устранить её (СРК, ДЖВП, висцероптоз, сужение кишечника ...). |
Добрый день, Владимир Иванович! В течение 2-х месяцев беспокоит изжога,которая сильно усиливается к вечеру. Прошла рентгенисследование пищевода, желудка, 12-типертной кишки. Заключение: аксиальная нефиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1степени. недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Хр. гастрит. Гастроптоз 3степени. УЗИ бр. полости - признаки хр. холецистита, застойная взвесь помпы, реактивный панкреатит. Общий анализ крови в норме. Было назначено лечение: гевискон, дюспаталин, урсосан, галстена. Принимаю в течение 2-х недель, соблюдаю строгую диету, но улучшения нет. Следует ли мне пройти ФДГС и правильно ли по Вашему мнению назначено лечение? |
Добрый день, Владимир Иванович! В течение 2-х месяцев беспокоит изжога,которая сильно усиливается к вечеру. Прошла рентгенисследование пищевода, желудка, 12-типертной кишки. Заключение: аксиальная нефиксированная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1степени. недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Хр. гастрит. Гастроптоз 3степени. УЗИ бр. полости - признаки хр. холецистита, застойная взвесь помпы, реактивный панкреатит. Общий анализ крови в норме. Было назначено лечение: гевискон, дюспаталин, урсосан, галстена. Принимаю в течение 2-х недель, соблюдаю строгую диету, но улучшения нет. Следует ли мне пройти ФДГС и правильно ли по Вашему мнению назначено лечение? |
© 2006 www.consmed.ru
При использовании материалов размещённых на сайте www.consmed.ru ссылка на источник обязательна. |