Несистемные головокружения

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №742771 :: (13.11.2013 12:25) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 29 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день! Посоветуйте пожалуйста, к какому специалисту обратиться с моим вопросом.
Примерно лет 15 мучают сильнейшие головокружения. Лет 10 приступы возникали по ночам длились в среднем 1-2 часа, на утро ощущение «тяжёлой» головы. Во время приступа невозможно находиться в вертикальном положении, единственное комфортное состояние (насколько это можно так назвать) возникало при фиксировании головы в одном положении. Малейший поворот или движение критично. Сопутствующие симптомы - учащённое сердцебиение (до 160 уд./мин), озноб, иногда повышенное давление.
Сейчас приступы возникают чаще всего днём, симптомы те же, но последующая реабилитация после них до нормального состояния длится до месяца (в течение этого времени лёгкие головокружения при нагибании, резких поворотах тела; учащённое сердцебиение, «тяжёлая» голова). Частота повторения обычно один раз в год-два, но в этом году уже было два приступа.
Произведено большое количество различных обследований - УЗДГ, МРТ, Комп.томография, различные обследования организма. Критичных отклонений нет, разве что МРТ показала «признаки экстрапонтийного миелинолиза».
Единственное нечто, похожее на диагноз - «Болезнь Меньера» со знаком вопроса напротив, написанное терапевтом. На предмет этого заболевания обследование не проходила, но проблем со слухом нет и никогда не было.
«На словах» от невролога был поставлен диагноз «Меньероподобные состояния на фоне ВСД». К слову, ВСД действительно есть.
Сказали пить Бетасерк, больше никакого лечения дескать нет.
Приступы продолжают пугающе мучать, Бетасерк абсолютно никак не помогает их предотвратить (могу выпить дозу 36 мг. за один раз, а через 1-2часа всё равно начинается приступ).
Есть проблемы со спиной - одно время ставили остеоходроз ШОП, впоследствие не подтвердили, поставили сколиоз. Любой массаж ухудшает общее состояние .
Помогите пожалуйста советом, куда ещё можно обратится с подобными симптомами, чтобы поставить действительный диагноз и найти хоть какое-то лечение!
Спасибо!
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ВСД - действительно, такого заболевания нет, это симптоматика.Вам нужно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту.В Питере - http://www.consmed.ru/user_profile/54889/Подробее о своем состоянии Вы найдете все ответы на сайте - http://rvnd.ru/vsd/
О головокружениях - http://rvnd.ru/slabost_golovokruzhenie/ и http://rvnd.ru/panicheskie-ataki/
Время создания: 13 Ноября 2013 17:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
К слову, ВСД действительно нет. Нет такой болезни!
Оснований заподозрить Меньера не могу, ибо нет ни слова о нарушении слуха. Тем
не менее, ЛОР с аудиограммой должны исключить Меньера. Необходим осмотр
невролога в центре специализированном на демиелинизирующих заболеваниях. Решается
вопрос о выполнении выскопольного МРТ с контрастом и исследовании вызванных потенциалов. ДППГ таки тоже надо
исключать...




Опишите приступ головокружения. Несистемное
головокружение сильнейшим не бывает. Сколько длится приступ после поворота
головы?
Время создания: 13 Ноября 2013 22:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Вначале выполните МРТ головного мозга с контрастным усилением и слуховые вызванные потенциалы.
Время создания: 19 Ноября 2013 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств, как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления - могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п.
Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др.
Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи. Внешние проявления невроза, на практике - могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда - полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия.
Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 30 Декабря 2016 13:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала