Александр
Муж., 25 лет. Москва |
Здравствуйте! Мне 25 лет, я мужчина. Два месяца назад у меня появилась тошнота, после недели симптома потемнела моча, посветлел кал и пожелтела кожа. Анализы показали Гепатит B (HBsAg – «обнаружен»). Я три недели пролежал в больнице, самочувствие было нормальное. Очень высокие показатели были (АЛТ больше 3000, АСТ 1900, общий билирубин 204). Каждый следующий анализ показатели снижаются: сейчас 135 / 46 / 47). Врачи в больнице и в поликлинике (оба, вроде хорошие считаются) дали абсолютно разные рекомендации, поэтому несколько вопросов, чтобы понять, «как принято». Буду безмерно благодарен, если услышу пару мнений. 1. Питание. Врач в больнице сказала придерживаться диеты №5 и умеренности во всем. Врач в поликлинике не разрешает есть почти ничего, включая молочные продукты даже с низким содержанием жира, бананы и т.п. 2. Повторные анализы. Через сколько сдать анализы на вирус? Врач в больнице рекомендовала контрольный сделать через 2 месяца от начала заболевания, в поликлинике говорит, что меньше 4 месяцев нет смысла. Подскажите также, какие именно надо сдать анализы, я может пойду в платную клинику: хотелось бы узнать, остался ли вирус, заразен ли я и насколько сильная вирусная нагрузка. 3. Пару недель назад появились не очень приятные ощущения в правом подреберье: тяжесть, иногда боль, но не очень сильная и продолжительная. Скорее дискомфорт. Не могу проследить связано ли с едой, но, мне кажется, связано с общим самочувствием (что на что влияет – не знаю). Надо добавить, что я ипохондрик и чрезмерно к себе прислушиваюсь. Врач в поликлинике сказала, что ничего страшного быть не должно. Посоветовала пить ессентуки по утрам и соблюдать режим. Надо ли паниковать? Может ли это быть процессом выздоровления? Врач сказала, что с хронизацией эти боли не связаны (я надеюсь). 4. Врач в больнице назначила гепопротекторы (урсосан) и сказала, что их надо будет пить долго. Врач в поликлинике отменила мне их. Кого слушать? Идти на конфликт с лечащим (то бишь поликлиническим) не хочется совсем. Пропил одну пачку. Сейчас вот пока приостановил и не знаю что делать. Спасибо большое! Очень надеюсь на ответы... С уважением, А. |
кмн педиатр, инфекционист
Придерживайтесь рекомендаций врача стационара.
Сдавать придется развернутые маркеры вирусного гепатита В, ПЦР качественно, делать биохимический анализ крови и УЗИ печени. Время создания: 15 Ноября 2013 12:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Урсосан очень хороший препарат.По клинике похоже на острый гепатит В,а он часто заканчивается выздоровлением.Сдать ПЦР,вирусную нагрузку НВеАg,аНВеАg,аНВsAg.
Время создания: 15 Ноября 2013 19:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. Питание.
диета №5 2. Повторные анализы. через 2 месяца от начала заболевания (показатели функции печени, признаки цитолиза, серологические маркеры, выделение ДНК вируса). 3. Пару недель назад появились не очень приятные ощущения в правом подреберье: тяжесть, иногда боль, но не очень сильная и продолжительная. Скорее дискомфорт. --- Паниковать не надо. Так бывает почти у всех. Может ли это быть процессом выздоровления? --- Может 4. Врач в больнице назначила гепопротекторы (урсосан) и сказала, что их надо будет пить долго. Врач в поликлинике отменила мне их. Кого слушать? Идти на конфликт с лечащим (то бишь поликлиническим) не хочется совсем. Пропил одну пачку. Сейчас вот пока приостановил и не знаю что делать. -- Уросан Вам не сможет навредить, если уже нет ОСТРОГО инфекционного процесса. Есть и другие гепатопротекторы Время создания: 15 Ноября 2013 22:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|