Неспецефический язвенный колит?

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №492271 :: (11.08.2011 14:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 39 лет.
Екатеринбург
Прошу Вас о консультации. История моей болезни: Обратилась к прокотологу по поводу слизи в стуле. Слизь иногда с кроью прожилками.
Видеоколоноскопия 18.04.11: Эндоскоп введен до купола слепой кишки. Просвте толстой кишки свободный. Рельеф четкий. Тонус в пределах нормы. Складки на всем протяжении мягкие, эластичные, хорошо расправляются. Слизистая в проксимальных отделах розовая с хорошо выраженным рисунком. Слизистая в сигмовидной кишке рыхлая, отечная, диффузно гиперемированная. сосудистый рисунок не контурируется, взята биопсия: в слизистой толстой кишки десквамация эпителия, расширение просветов отдельных желез и признаки воспаления с аллергическим компонентом. Заключение: катаральный сигмоидит выраженный. Лечилась с 30.04.11 10 дней: Мукофальк, Свечи салофальк 500мг. 2 раза в день, закофальк 1т 3 раза в день.
Сигмоскопия 12.05.11 Картина слизистой с положительной динамикой. Уменьшился отёк, слизистая рыхлая, диффузно гиперемированая с усиленным сосудистым рисунком. В ампуле прямой кишки диапедезные кровоизлияния. Заключение: катаральный проктосигмоидит. Лечилась: Салофальк свечи 500мг. 2 раза в день. Мукофальк. Закофальк 3 таблетки в день.
Сигмоскопия 30.05.11 Эндоскоп введен до нисходящего отдела толстой кишки. Просвет кишки свободный. Складки мягкие, эластичные. Слизистая прямой и сигмовидной кишки розовая с хорошо выраженным сосудистым рисунком. Заключени: Динамика положительная. Курс лечения тот же ещё 10 дней.
Сигмоскопия 11.08.11 Эндоскоп введен до поперечно-ободочной кишки, в просвете просмотренных отделов значительное кол-во белесой слизи, складки утолщены, слизистая отечная, диффузно гиперемированная с множеством плоских эрозий, сосудистый рисунок смазан. Обращает на себя внимание усиление патологических проявлений в проксимальном направлении, ранее процесс был нисходящий. Заключени: Эрозивный колит.
Стул один раз в день. лечения назначен только салофальк.2 свечи 2 раза вдень, 2таблетки 2 раза вдень.
У меня вопросы: 1. Это язвенный колит или может быть что-то ещё?
2. Достаточно ли обследование или в этой ситуации надо ещё сделать какие-нибудь анализы?
3.Может быть витамины стоит какие-нибудь попить?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятно речь идет о сегментарном проявлении НЯК. Обследование которое вам проводилось адекватно. В плане лечения- на мой взгляд следует продолжить прием Мукофалька( до сентября как минимум)+ Салофальк в свечах по 1,5 грамма в сутки(4 недели)+Закофальк
Время создания: 11 Августа 2011 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала