Неспецефический язвенной колит
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №1047167 :: (25.05.2019 11:52) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Анна
Жен., 25 лет. Екатеринбург |
Здравствуйте!Пять месяцев назад появилась не значительная кровь в стуле и слизь.Иногда крови не было но слизь присутствовала всегда.Кал был без изменений оформленный 1 раз в сутки утром.Через месяц сходила в туалет вышло только несколько алой крови без кала.Было такое раза два.Это меня конечно обеспокоило и я записалась к проктологу где мне сделали ректороманоскопию поставили диагноз внутренний хронический геморрой 4 шишки и НЯК толстой кишки с поражением 10см.Прописали свечи салофальк по 500 мг утром и вечером,также диету 4а.По лечению геммороя таблетки детралекс.Но он мне настоятельно рекомендовал поставить в геморройные шишки какой то укол стоимость которого составляла 4500 на одну геморойную шишку.На один я согласилась так как он сказал что она кровоточит сильнее всех.Поэтому хотя бы одну надо поставить.(ходила в платную клинику)По своей глупости не спросила названия укола,может он и говорил но я так была озодачена няком что об названии не переспросила.Хотелось бы узнать в первую очередь что за укол и какую функцию он выполняет.Вернемся к няку.Месяц я проставила свечи салофальк диету честно не соблюдала ,тяжело это.Плюс пила детралекс от геморроя.Слизь и кровь ушли.Но через 2 недели после окончания приема всех препаратов кровь и слизь снова появились.Стул так же без изменений,болей никаких нет.Может ли это быть не НЯК.А если НЯК то какая это стадия.Потому что читала что при даже легкой стадии наблюдается понос. |
   |
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Чтение интернета не продуктивно!
2.Язвенный колит — хроническое заболевание толстой кишки, характеризуемое иммунным воспалением ее слизистой оболочки. 3.Заболевание может проявляется в виде: Проктит-поражение ограничено прямой кишкой Левосторонний колит-Поражение распространяется до левого изгиба толстой кишки (включая проктосигмоидит) Тотальный колит -Включая субтотальный колит, а также тотальный язвенный колит с ретроградным илеитом При проктите, появляется склонность к запорам при левостороннем поражении и тотальном поражении возникает слонность к поносам. Степень активности (а не стадия) определяется на основании эндоскопической картина (проводится ректоскопи). Характер лечения определяется формой колита. Лечение проктит Легкая и среднетяжелая атака Терапия заключается в назначении суппозиториев с месалазином (1–2 г/сут) или ректальной пены месалазина (1–2 г/сут). Оценка терапевтического ответа производится в течение 2 нед. При ответе терапия в указанных дозах пролонгируется до 6–8 нед. При неэффективности лечения эффективно подключение ректальных форм ГКС (суппозиториев с преднизолоном 10 мг × 1–2 раза в сутки) При достижении ремиссии проводится поддерживающая терапия — местное введение месалазина (свечи или ректальная пена) 1–2 г × 3 раза в неделю в виде монотерапии (не менее 2 лет) При неэффективности лечения следует подключить пероральные формы месалазина в дозе 3–4 г/сут. При отсутствии эффекта показано назначение системных кортикостероидов (преднизолон 0,75 мг/кг) в комбинации с азатиоприном 2 мг/кг или 6-меркаптопурином (6-МП) 1,5 мг/кг. Местная терапия (свечи с преднизолоном 10 мг × 1–2 раза в сутки) может быть продолжена. При достижении ремиссии, индуцированной с помощью ГКС, поддерживающая терапия проводится с помощью азатиоприна 2 мг/кг или 6-МП 1,5 мг/кг не менее 2 лет. Применение склеротерапии при НЯКе не очень обоснованно. целесообразнос Детралекса Время создания: 25 Мая 2019 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
Мнение зала