Неспецифический язвенный колит
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №911463 :: (07.04.2016 20:01) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
|
Наталья
Жен., 43 лет. Россия Белгород |
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам повторно по поводу сына, у которого НЯК под вопросом. Ранее на РРС было «на протяжении 7-8 см прямой кишки слизистая гиперимирована, фрагменты слизи, усиленный сосудистый рисунок». Кальпротектин 71 мкг/г, остальные анализы в норме. Назначены свечи салофальк, пролечился. Сегодня повторная РРС - осмотрена прямая кишка и дистальный отдел сигмовидной кишки, слизистая бледно-розовая, сосудистый рисунок смазанный, единичный участок 2-3 мм на глубине 7 см. гиперемии и зернистости, слизи нет, тонус нормальный. Диагноз - дистальный поверхностный проктит (ремиссия)« 1 вопрос- это НЯК? и 2 - сосудистый рисунок смазанный - это всё-таки воспаление? 3 что хуже - сосудистый рисунок усиленный или смазанный? Спасибо!!!! |
   |
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Нет, убедительных данных за НЯК не выявлено. А клинической картиной заболевания Вы пренебрегаете, умалчивая о ней, придавая необоснованное значение данным дополнительных методов обследования;Неопределенный результат с сосудистым рисунком. Такие данные могут быть последствиями самого исследования. Понятия \"хуже\" и \"лучше\" в данном случае не применимы. Они носят субъективный характер: то, что хуже-лучше одному может быть лучше-хуже другому.
Время создания: 08 Апреля 2016 04:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. по данным ректоскопии- картина ремиссии.
2. Классификация ЯК в зависимости от эндоскопической активности (по Schroeder) -минимальная -активность - Гиперемия, смазанный сосудистый рисунок. -умеренная –активность - Выраженная гиперемия, отсутствие сосудистого рисунка, контактная ранимость, эрозии. - Выраженная активность-Спонтанная ранимость, изъязвления. Время создания: 08 Апреля 2016 10:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Не похоже на НЯК и данные эндоскопии говорят об этом же.
Время создания: 08 Апреля 2016 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Наталья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, наличие ВЗК (НЯК) под вопросом. В данной ситуации требуется динамическое эндоскопическое исследование (РРС) вне терапии с интервалом 0,5 года в течение первого года от предполагаемого дебюта, затем при отсутствии симптомов - 1 раз в год в течение 5 лет. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 08 Апреля 2016 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала