Александр
Муж., 68 лет. Смоленск |
Уважаемый Эдуард Романович. В 2007 г. перенес мелкоочаговый инфаркт миокарда, в 2011 перенес также же мелкоочаговый инфаркт. Никогда не знал, что такое стенокардия. Ни до инфарктов и но после ее у меня не было, за исключением 2-х одноразовых эпизодов, которые и сразу привели к инфарктам. В январе 20016 года спустя 9 лет после первого инфаркта стал замечать давление в груди при быстром шаге после прохода 1 км. После 5 мин. отдыха все проходит и я иду дальше. Следующая стенокардия начинается уже через 1,5 км. Так же отдыха. 5 мин и иду дальше, не принимая нитроглицерин, т.е. не приучая себя к оному. 3-й приступ может начаться только через прохода 3 км. Приступы одинаковые по силе. Так я ходил в течение года, но стал замечать, что стенокардия начинается после все меньшего расстояния, т.е. прогрессирует. Месяц назад началась стенокардия в покое ночью. Купирую нитроглицерином. Врач выписала - Конкор-2,5мг., Амлодипин 2,5 мг, Тромбо Асс 100мг. При приеме этих лекарств стенокардия стала несколько реже, но все=таки возникает ночью, отчего я просыпаюсь. Я самостоятельно добавил Моночинкве 20 гр. Стенокардия в покое прекратилась (не знаю надолго ли) и увеличилось расстояние хождения без стенокардии. Вопрос - Правильное ли лечение, не может ли наступить ночной или дневной инфаркт вследствие нестабильной стенокардии, сочетающейся со стабильной стенокардией, правильнее ли будет установить стент или все таки лучше консервативное лечение. Ведь рано или поздно мне придется принимать все большие дозы лекарств от стенокардии и неизвестно когда может случиться инфаркт. Спасибо за предполагаемый ответ. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Александр!
Надо провести коронарографию. Если локализация сужений коронарных артерий позволяет, следует тут же провести стентирование. Это наиболее радикальный способ избавиться от стенокардии в среднем на 3-5 лет. К сожалению, от повторных инфарктов миокарда стентирование не предохраняет, но с помощью статинов, бета-блокаторов, аспирина этот риск можно значительно уменьшить. Альтернативой может быть прием пролонгированных нитратов, лучше ЭФОКС-ЛОНГА, чем МОНОЧИНКВЕ, в комбинации с уже названными препаратами. Доброго Вам здоровья! Время создания: 09 Июля 2016 02:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Необходимо стационарное обследование с выполнением КАГ и решением вопроса о стентировании или АКШ.
Время создания: 09 Июля 2016 06:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|