Нестабильность С6, синдром ПА, ВСД

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №382009 :: (05.01.2011 00:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Андрей
Муж., 34 лет.
Волгоград
В июле 2010 года сильно потянул шею наклоном вперед в спортзале. На след день появилось головокружение, бледность лица, появляющиеся в виде прострелов боли в голове, отечность лица., скачки АД на небольшое время, шум в ушах, паутинки и пятна в глазах. После обследования(МРТ,ЭЭГ) голова- киста правого височного рога (по словам врачей вражденная), шея- правосторонняя парамедальн грыжа С4/С5 = 2 мм, парамедиальная грыжа С5/С6=4 мм, левосторонняя парамедиальная грыжа С6/С7 =5 мм. Курс лечения кавинтон, целебролизин ничего не дал. На фоне приема МИДОКАЛМ появились приступы головокружения, тяжести в голове и скачка давления, онемения левой руки и левой часто челюсти чер 40-50 минут после засыпания когда кладешь голову на ортопед подушку с валиком под шею. Чер 5-10 мин после подьема с кровати онемение проходит и давление нормализуется, однако шатает потом неделю, весь бледный, путаются мысли, забываешь все, на время мутнеет зрение в левом глазу. После прекращения приема мидокалма онеменя прекратились, начал спать ночтью, однако переодически возникают головокружения, отечность и бледность лица, мушки и пятна в глазах, шум в ушах. При езде за рулем появляется дискомфорт и чувство инородного тела слева в шее на уровне С6. После того как левой рукой давишь на лев сторону головы и напрягаешь мышцы шеи, происходит щелчек как буд то сустав встал на место, и дискомфорт пропадает. Это происходит по неск раз в день. Диагноз: нестабильность С6, синдром позвоночной артерии, ВСД с адреналиновыми кризами. КАк с этим бороться? Врачи кроме физио и антидеприсантов ничего предложить не могут. Боюсь что от нарушения кровообращения в ПА скоро начнутся органич изменения. до момента когда потянул шею ничего похожего не было.
Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Вполне возможно, что возникла функциональная блокада верхнешейного отдела позвоночника. Но подобный диагноз можно подтвердить только при личном осмотре вертебролога. Конечно же нужно внимательно ознакомится с данными МРТ, доплера, возможно, что придется дополнить обследования функциональными ренгеновскими снимками, МР-ангиографии сосудов головы и шеи.
Время создания: 05 Января 2011 00:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Вам показано выполнение УЗДГ сосудов шеи. РЭГ - малоинформативное исследование.
Время создания: 05 Января 2011 23:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните УЗДГ сосудов шеи и головного мозга с функциональными пробами.
Время создания: 10 Января 2011 20:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
андрей 05.01.2011 09:31
Болльшое спасибо за ответ. На ангиограммах шеи и головы имеется сужение левой позвоночной артерии, наличие вализиева круга. Патологического кровотока не выявлено. При диагностике РЭГ диагностируется признаки спазма левой ПА причем это то на одном РЭГ есть а на другом нет, то есть спазм приходящий. На функциональных пробах с разгибом и сгибом назад и вперед ренгенолог не видит нестабильности. Однако нейрохирург предпологает нестабильность сегмента в левую сторону.