Неудачная эрадикация ХП

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №950751 :: (15.12.2016 11:09) :: Ответов: 1; Комментариев: 10
Максим
Муж., 35 лет.
Москва
Добрый день, Владимир Иванович.
Хотел бы услышать Ваше мнение по своей проблеме.
В сентябре начал болеть желудок. ФГДС показала язву 12ПК, две старые зарубцевавшиеся и хп ++-. Пропил курс париет, де-нол, клацид, амоксициллин. Повторная фгдс в октябре показала язву в состоянии красного рубца. Хелик-тест в декабре показал уровень хп 28 при норме 7.
Также был обнаружен полип в желудке гиперпластичного типа.
1. Проводить ли снова эрадикацию ХП повторно? Язва есть, но в стадии рубца.
2. Что делать с полипом?
3. Сейчас мучает дисбактериоз. Есть связь ХП и дисбактериоза?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Хелик-тест и кровь на ХП дает много ложноположительных анализов. Для контроля надо сдавать кал на антиген ХП через 3 недели после прекращения приема париет (и др. ИПП) и антибиотиков. 
Нет связи ХП и дисбактериоза (дисбактериоз от антибиотиков, которыми лечили ХП). Сдать анализ кала на дисбактериоз.
Время создания: 15 Декабря 2016 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
В чем проявляются "мучения от дисбактериоза"?
   
(Гость) Максим 15.12.2016 16:37
Метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника, вздутие, тяжесть. Нерегулярный стул.
Последние 4 дня
   
(Гость) Максим 15.12.2016 18:47
Владимир Иванович, 13C уреазный тест достаточно точен?
Мой вопрос скорее в другом - если все же ХП остался, проводить повторную эрадикацию при язве в состоянии красного рубца?
   
13C уреазный тест более точен. Но лучше анализ кала. Надо будет лечить до отрицательного анализа на ХП.
   
(Гость) Максим 16.12.2016 09:40
Отнёс кал, ждем. Сделаю и 13С тест.
Чем лечить, если «убойная» схема - париет+денол+клацид+амоксициллин не дала результатов?
   
Сначала ждём...
   
(Гость) Максим 16.12.2016 18:27
Только прислали результат. Хеликобактер пилори антиген - отрицательно.
13С делать?
   
13С не делать. Антибиотики не принимать.
   
(Гость) Максим 18.12.2016 12:56
Сделал все же 13С - отрицательно.
Спасибо!
Люди, кто будет читать - не делайте хелик-тест!!! У меня было трехкратное превышение нормы через месяц после лечения
   
Правильно.