Невыносимая боль неизвестного происхождения в левом подреберье

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №895523 :: (18.01.2016 19:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Александр
Муж., 30 лет.
РФ Ростов-на-Дону
Здравствуйте. Я парень, мне 30 лет. Уже около 6 лет у меня болит в левом подреберье. Два года назад боль обострилась, а последние полгода стала невыносимой. Я не могу ни на концентрировать свое внимание, кроме этой боли. Не могу долго читать, писать, работать, всё дается с огромным трудом. Был у кардиолога, терапевта, гастроэнтеролога, мануального терапевта, невролога, психиатра, сдавал кучу анализов, снимков, узи, консультировался с хирургом - ситуация не меняется. В последний раз, когда боль обострилась до невозможности, сделали блокаду на больной нерв - полегчало, но немного. Боль осталась. Куда дальше копать, что делать? Заранее благодарен за ответ.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Александр.
Диагностикой данного заболевания (симптоматики), занимается только очный врач-невролог. Методы диагностики включают проведение следующих мероприятий: ЭКГ сердца, Рентгенография позвоночника, Компьютерная томография, Миелография, УЗИ.
Только после комплексной диагностики, с учетом выявленной патологии, ставят диагноз "межреберная невралгия".
Основа медикаментозного лечения межреберной невралгии заключается в устранении причин заболевания, которые вызвали защемление и воспаление нерва. Правильно подобранная терапия поможет избавиться от невралгической боли и ускорить процесс выздоровления. Терапевтический курс лечения включает 2 этапа: медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.
Первый этап заключается в устранении болезненных ощущений. С этой целью назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Особенно эффективно их применение на начальном этапе. Врач подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей организма. Помимо медикаментов для снятия болей используют мази: Кетонал, Вольтарен, Випросал, Финалгон и др. Огромную роль для предупреждения повторных болей играют витамины В1, В6, В12 и витаминные комплексы: Кальций пантотенат, Пентовит и др. Они помогают восстановить поврежденные нервные волокна.
Второй этап предусматривает восстановление нервных окончаний, которые вызывали болевой синдром.
Существует ряд физиотерапевтических процедур, которые применяют в комплексе, при лечении межреберной невралгии. Воздействовать на воспаленный или раздраженный нерв можно с помощью лазерной и УВЧ терапии, электрофореза, током Дарсонваля, рефлексотерапии.
Эти методы активизируют защитные механизмы, усиливают кровоток, оказывают противовоспалительный и антиаллергический эффект.
Ищите грамотного и опытного очного врача-невролога!
Время создания: 19 Января 2016 09:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Уточните - как и после чего появились эти боли?
Время создания: 20 Января 2016 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 21.01.2016 23:06
Здравствуйте, Олег Иванович!
Благодарю вас за ответ.
ЭКГ, УЗИ, МРТ, СКТ я делал. Проблема точно не с сердцем (хотя иногда бывает тахикардия). Есть хронический гастрит и дуоденит, но болит не из-за этого, симптомы не те. Да, у мануального терапевта и невролога подозрения на межреберную невралгию, но почему тогда боль не ушла, когда сделали блокаду, даже две? Сейчас невролог сказал пить атаракс и аркоксиа. Не помогает. Еще до этого другой невролог подозревал опоясывающий лишай, хотя высыпаний никаких не было. Я пил валацикловир, и после курса сдал анализы на вирус герпеса - обнаружились антитела. Но мне не совсем ясно, свидетельствует ли это о том, что вирус на самом деле был. Снять боль ничего не помогает. Ни обычные обезболивающие, ни антидепрессанты, ни нейролептики, ни транквилизаторы, ни даже корвалол или алкоголь. Боль я чувствую даже когда сплю. А сплю в последнее время совсем мало из-за боли.
   
Александр 21.01.2016 23:07
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич!

Боли появились внезапно без видимых на то причин. Еще в детстве у меня был обнаружен сколиоз, возможно это могло повлиять. Кроме того, одно время я любил пить много кофе, могло ли это повредить нервы?
   
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Ваши жалобы могут иметь невротическую природу.
   
Александр 04.02.2016 01:21
Спасибо за рекомендацию, Андрей Аркадьевич. Был у психотерапевта. Сделал МРТ головного мозга. Там обнаружили умеренные признаки гидроцефалии и кисту средних размеров. Доктор сказал, что это может быть причиной боли, назначил лечение. Вместе с неврологом они назначили: Диакарб+панангин, Мидокалм, Целебрекс, Цинноризин, Грандаксин, Глицерин. Но мне это совсем не помогает, лучше не становится. Единственное, что облегчает боль и дает возможность относительно немучительно жить и спать - Габапентин, Пантограм, Атаракс и Амитриптиллин. Первые два особенно в высоких дозировках, иначе не берет. Еще я сделал ОАК, там увидели непонятный воспалительный процесс. И делал энцефалограмму, узи мозга, анализ щитовидки, литий проверял... Там ничего страшного не увидели, хотя литий немного понижен (0,2). Подскажите, пожалуйста, что мне еще можно сделать. Столько времени и денег уходит на докторов, а толку никакого. Я не знаю, куда мне обратиться...
   
Как-то мало имеет отношения к психотерапии назначенное вам лечение.
   
Александр 04.02.2016 13:30
А какая она должна быть?
   
Психотерапия - это безмедикаментозное лечение. Препараты могут применяться, но играют вспомогательную роль.
   
Александр 04.02.2016 15:26
Как психотерапия может помочь избавиться физических болей?
   
Если в механизме жалоб участвует невротический компонент, то психотерапия поможет.