кадрия
Жен., 42 лет. набережные челны |
Здравствуйте доктор. мне поставили диагноз невралгия тройничного нерва. невролог посоветовал операбельное лечение: микроваскулярную декомпрессию или чрезкожную высокочастотную ризотомию. подскажите, какая операцию более щадящая, и без осложнений. и после какой из них 100% излечение? спасибо. |
врач-нейрохирург, к.м.н.
Операций без осложнений и со 100% гарантией не бывает. Вся информация по поводу этих методик здесь:http://www.dr-sitnikov.ru/sitnikov23/
Время создания: 10 Ноября 2012 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Наиболее обоснованной и эффективной операцией при классической невралгии является микроваскулярная декомпрессия.
Конкретно в вашей ситуации требуется очная консультация. Время создания: 10 Ноября 2012 13:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
нейрохирург, к.м.н.
Для определения тактики лечения и возможности госпитализации в наше отделение необходима очная консультация. Предпочтительнее проведение микроваскулярной декомпрессии.
Время создания: 12 Ноября 2012 19:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, а при неэффективности консервативного - оперативное лечение. Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Лица, страдающие НТН, имеют дефицит витамина В12, который способствует регенерации миелиновых оболочек. Доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью. При рефракторной к консервативному лечению НТН, применяются уже не консервативные, а хирургические методы терапии. Наиболее эффективна микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы, рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож). Но назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные мною препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог! Время создания: 13 Октября 2018 09:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|