Екатерина
Жен., 18 лет. Россия Рузаевка |
Здравствуйте, я по такому вопросу. У меня очень сильно болен дедушка, ему 75. В мае 2010 года ему делали полостную операцию по поводу удаления желочного пузыря, спаек кишок и пупочной грыжи. После операции поставили желудочный зонт через нос, расковыряли до крови. После выписки у него сильно начала болеть левая половина лица. Невролог ставит диагноз «невралгия тройничного нерва 2й и 3й ветви... 4й год он мучается от адских болей... никакие обезболивающие не помогают. Много раз лежал в больнице. Капали озоновые капельники, проводили иглотерапию, назначали финнолепсин, карбамазепин, лирику, тегретол, эффект на полтора месяца. Проводили электрофорез. Все бесполезно. На данный момент левая сторона лица в области виска и скулы отекшая, на щеке как будто вмятина, если коснуться щеки, как будто бьет током. Не есть ни пить ни разговаривать не возможно. Даже до носа и губы дотронуться не возможно. Так же присутствует боль при глотании. Мы уже не знаем что делать и куда обратиться.. помогите пожалуйста. Посоветуйте что делать и какими лекарствами можно ему помочь. И еще скажите, может ли эта болезнь быть вызвана механическим повреждением (при постановке зонта) ? |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
По описанию это классическая невралгия тройничного нерва. В таких ситуациях хорошо помогает микроваскулярная декомпрессия.
Для точного диагноза и выполнения соответствующего исследования вам необходимо приехать на очную консультацию. Более подробно вы можете прочитать здесь http://minispine.ru/prosoponeuralgia/ Время создания: 31 Октября 2013 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Задать вопрос: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва (НТН) относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, и в исключительных случаях - оперативное лечение. Карбамазепин (тегретол) - лучший и наиболее изученный препарат для лечения НТН с максимальной доказанной базой. Стартовая доза карбамазепина составляет 100-200 мг два раза в день, при необходимости доза повышается с шагом по 200 мг в сутки до достижения эффекта. Обычно поддерживающая доза составляет 600-800 мг разделенная на два приема если применяется ретардный препарат. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Побочные эффекты карбамазепина включают потливость, головокружение, тошноту рвоту. Карбамазепин иногда вызывает лейкопению, как не редкий, но доброкачественный побочный эффект. Изредка карбамазепин вызывает апластическую анемию. Поэтому важно применять карбамазепин под контролем общего анализа крови. В настоящее время применяют и окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но значительно лучше переносится, и имеет гораздо меньше побочных эффектов. Из новых препаратов, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. Как безопасное и эффективное подспорье в лечении НТН может быть применен комплекс витаминов группы В: тиамина гидрохлорид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), и цианокобаламин (В12). Исследования показали, что лица, страдающие НТН, в 23% случаев имеют дефицит витамина В12, тогда среди лиц, страдающих другими видами лицевых болей эта цифра составляет12%. При этом у большинства лиц с В12-дефицитом нет В12-дефицитной анемии, которая возникает лишь при тяжелом и длительном недостатке витамина В12. Установлена клиническая эффективность препаратов витамина В12 при лечении НТН безотносительно к наличию дефицита последнего. Установлено что витамин В12 способствует регенерации миелиновых оболочек. Прочно доказана безопасность препаратов В12 для приема внутрь, токсические эффекты при таком ведении полностью исключены. Витамины В1 и В6 усиливают эффекты витамина В12 и создают не только патофизиологически обоснованное, но и сугубо симптоматически эффективное подспорье в борьбе с невралгической болью. При рефракторной к консервативному лечению НТН применяются хирургические подходы. Наиболее эффекта микроваскулярная декомпрессия. Как альтернативные подходы рассматриваются радиочастотная аблация корешка нерва, ризотомия глицеролом, радиохирургия (гамма нож). Но помните, назначить конкретное лечение, равно как и выписать рецепты на все выше перечисленные препараты, может (и имеет законное право!), только ваш ОЧНЫЙ лечащий врач-невролог! Время создания: 17 Января 2017 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|