Невролгия тройничного нерва

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №899583 :: (08.02.2016 05:14) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 37 лет.
Россия Челябинск
1. Мужчина, 63года
2.
3. Сильная боль в правой половине лица, примерно 4 года назад, обращение в больницу, назначили финлепсин
4. Приступы боли стали чаще, финлепсин не помогает
5. проводилось лечение в одной из клиник Челябинска, проводилась блокада.
6. финлепсин 2 таблетки в день
7. Приступы боли стали чаще
8. Возможно ли проведение операции в Вашей клинике? примерная стоимость? сроки?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Какой ставится диагноз? Прежде чем говорить об операции, его нужно посмотреть или хотя бы получить не краткое описание, а раазвернутое, полноценное описание всей проблемы. Когда, как и с чего началось, как протекает, какие жалобы, какие ощущения, что предпринималось, где, кем, как долго и т.д. и т.п. Подробно и полно, с результатами обследований, если таковые проводились.
Время создания: 08 Февраля 2016 10:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Кроме финлепсина, есть и другие возможности консервативной терапии. Предварительные показания к операции определяет ваш врач.
Время создания: 08 Февраля 2016 11:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
К основным методам лечения невралгии тройничного нерва относят: медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное лечение.
Главным препаратом при медикаментозном лечении остается карбамазепин (тегретол). Он применяется в лечении данного заболевания с 1962г. Применяется по особой схеме: начальная доза составляет 200-400мг/сутки, постепенно доза увеличивается и доводится до 1000-1200мг/сутки в несколько приемов.
По достижении клинического эффекта (прекращение болевых атак) препарат в поддерживающей дозе применяется длительно для предотвращения возникновения приступов, затем доза также ступенчато снижается. Иногда больному приходится принимать препарат 6 месяцев и более. В настоящее время также применяют окскарбазепин (трилептал), который имеет тот же механизм действия, что и карбамазепин, но лучше переносится.
Кроме карбамазепина, с целью купирования болевого синдрома используются баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат тоже следует отменять постепенно), амитриптилин 25-100мг/сутки.
Из новых препаратов, синтезированных в последние десятилетия, применяется габапентин (габагамма, тебантин). При лечении габапентином также необходимо титрование дозы до достижения клинически эффективной (начальная доза обычно составляет 300 мг 3 р/д, а эффективная составляет 900-3600 мг/сутки), с последующим ступенчатым снижением вплоть до отмены препарата. С целью купирования тяжелого обострения могут применяться натрия оксибутират или диазепам внутривенно.
В комплексной терапии используются никотиновая кислота, трентал, кавинтон, фенибут, пантогам, глицин, витамины группы В (мильгамма, нейрорубин).
Время создания: 08 Февраля 2016 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельченко Семен Андреевич. нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Выполните МРТ головного мозга на предмет нейроваскулярного конфликта.
Время создания: 08 Февраля 2016 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте. Выполнение операции микроваскулярной декомпрессии возможно в нашем центре по квоте. Для определения показаний к нейрохирургическому вмешательству и уточнения диагноза в любом случае будет необходима очная консультация пациента. Вы можете позвонить мне по телефону, указанному в подписи и мы договоримся о времени консультации.

Время создания: 12 Февраля 2016 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
что по данным МРТ головного мозга?
Время создания: 30 Марта 2016 13:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала