Сурен
Муж., 32 лет. Нальчик |
Ответьте пожалуйста, мой диагноз нейрогенный мочевой пузырь. уже 4 года, урологи не могут помочь, не давно посоветовали инъекции мильгаммы, + баклосан очень хорошо помогает, еще в низу живота есть какая то впадина в области мочевого , один врач мануальщик сказал что там перенапряжение мышц, и я сам чувствую что там мышци напряжены , может имеет смысл провести полноценное неврологическое лечение? как можно расслабить эти мышци, может быть какие то миорелаксанты посильней, согласен даже на операцию??? что можно сделать |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
как вариант лечения нейрогенного мочевого пузыря
http://www.doctor-anikin.ru/stimulyaciya-spinnogo-mozga-scs/ Время создания: 01 Октября 2013 15:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Лечение нейрогенного мочевого пузыря осуществляется неврологом и урологом совместно. Тактика терапии определяется причиной, формой и выраженностью заболевания. Комплекс мероприятий включает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и оперативные вмешательства.
При лечении гиперактивной формы применяются средства, расслабляющие мускулатуру: антихолинергетики (бускопан, оксибутинин, пропантелин); альфа-адреноблокаторы (регитин); антагонисты кальция (нифедипин); трициклические антидепрессанты (мелипрамин). Кроме того, практикуется внутрипузырное введение капсаицина и инъекции ботулотоксина в стенку уретры или резервуара. Эти вещества блокируют работу нервных волокон. Для улучшения местного кровообращения и питания тканей используются L-карнитин, витамины, янтарная кислота и другие лекарства. Фармакологическая гипоактивной формы включает: м-холиномиметики – препараты, усиливающие моторику пузыря (бетанехол хлорид, ацеклидин); бета-адреноблокаторы – средства, повышающие тонус детрузора и, как следствие, внутрипузырное давление; антибактериальные вещества для профилактики инфекций (нитрофураны, сульфаниламиды). При любой форме ключевое значение имеет соблюдение режима мочеиспусканий: при гипертонии пациентам следует стремиться к увеличению интервалов между ними, а при гипотонии – своевременно опорожняться. В последнем случае могут применяться принудительные методы – постоянная или эпизодическая катетеризация, стимулирование опорожнения с помощью надавливания на низ живота. При лечении нейрогенного мочевого пузыря у женщин назначается гимнастика, направленная на укрепление мускулов тазового дна (система Кегеля). Кроме того, положительный эффект оказывают электростимуляция, гипербарическая оксигенация, тепловые аппликации, ультразвук, лазер и другие методы физиотерапии. В тяжелых случаях выполняется хирургическое вмешательство: удаление сегмента шейки мочевого пузыря, его увеличение, надрез наружного сфинктера и другие типы операций, позволяющие нормализовать процесс мочеиспускания. Пути лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей не отличаются от методов, применяемых по отношению к взрослым пациентам. Но большее внимание уделяется психологическим аспектам и нормализации режима дня. Время создания: 26 Февраля 2017 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|