Неврология или тревожное расстройство

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1117937 :: (06.06.2024 17:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Мария
Жен., 35 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! Началось всё в апреле: появилась мышечная слабость рук и ног, несоизмеримая нагрузке. Было трудно сушить феном голову, т.к. руки быстро уставали. Пробежать 100-200 метров - тоже тяжеловато, мышцы ног быстро забивались. Далее развивалось онемение пальцев ног, кистей рук, появлялось покалывание и жжение сначала кистей и стоп, потом доходило до локтя и коленей. Были периоды, когда онемевала только одна сторона тела (рука, нога, участок под глазом, кончик языка). Ночью могла проснуться от того, что руки жжет и боли, стопы тоже немели и жгло, покалывало. Слабость и усталость постоянная. Бывало, что тяжело было ходить. Чаще все же проблемы были с правой стороны. Лежа иногда отпускало онемение ног, начинала ходить - онемевала стопа. Начитавшись интернета, заподозрила у себя симптомы рассеянного склероза. Была у невролога, назначил ЭНМГ рук и ног, МРТ головы без контраста. По результатам ЭНМГ: в верхних конечностях косвенные признаки легкого демиелинизирующего поражения вторичного медиального пучка плечевого сплетения справа, нижние конечности: полученные данные косвенно соответствуют частичному поражению корешка S1 слева. По МРТ головы: единичные очаги глиоза, нерезкое расширение наружных диковинных пространств, тесное прилежание правой ПА к продолговатому мозгу с компрессией предлежащих отделов пролюдолговатого мозга без достоверных признаков очаговых изменений. МР картина варианта Арнольда-Киари. Сдавала ОАК и биохимию: норма. Рентген ШОП - рентгенологические признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Делала также рентген ШОП с пробами: нестабильность шейных позвонков. Рентген грудной клетки год назад: рентген - признаки начального проявления остеохондроза, спондилеза грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 1 ст. В итоге врач выписал антидепрессанты, но сказал, что такие ощущения могут давать нестабильность шейных позвонков и остеохондроз. Их пить не стала, потому что чувствую, что патология органическая. На данный момент имею жалобы в онемении, жжении и усталости рук, особенно в положении лёжа, когда что-то смотрю в телефоне (т.е. положение рук на груди), очень быстро устают и начинают неметь. Иногда в районе копчика при ходьбе стреляет, бывает болит спина. Где искать причину? Меня очень тревожат эти онемения… читала, что мышечные боли, парестезии, покалывания могут развиваться при онкопатологии.
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Вам рекомендуется продолжить обследование для определения причины онемения, жжения и усталости рук, а также других симптомов. Вам уже проведены некоторые исследования, но результаты не позволяют достоверно установить диагноз.

1. **Неврологическое обследование**: Вам рекомендуется повторное обследование у невролога для более детального анализа симптомов и оценки функционального состояния нервной системы.

2. **МРТ головы с контрастированием**: Проведение МРТ головы с контрастированием может помочь обнаружить более мелкие изменения в мозге, которые могут быть связаны с онемением и другими симптомами.

3. **Электромиография (ЭМГ)**: ЭМГ может помочь определить, есть ли какие-либо изменения в мышцах, которые могут быть связаны с онемением и усталостью.

4. **Биохимические исследования**: Вам рекомендуется повторное биохимическое обследование для исключения онкологической патологии.

5. **Рентгенография шейного отдела позвоночника**: Рентгенография может помочь оценить состояние шейных позвонков и исключить любые изменения, которые могут быть связаны с онемением и другими симптомами.

6. **Клиническое обследование**: Вам рекомендуется клиническое обследование у других специалистов, таких как ортопед, хирург или онколог, для исключения других возможных причин симптомов.

7. **Диагностическое обследование**: Вам рекомендуется проведение диагностического обследования, включая МРТ, ЭМГ, биохимические исследования и рентгенографию, для более полного определения причины симптомов.

Вам рекомендуется продолжать обследование и консультации у различных специалистов для определения причины онемения, жжения и усталости рук.

С результатами обследования Вы можете обратиться на онлайн-консультацию к врачу на сайте www.telemedport.ru
Время создания: 07 Июня 2024 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Ваши симптомы, включая мышечную слабость, онемение и покалывание, могут быть вызваны целым рядом различных неврологических заболеваний. И самое грозное из них, это конечно же рассеянный склероз (РС) - хроническое заболевание, поражающее нервную систему. Он может вызывать повреждение периферических нервов, что часто приводит к мышечной слабости, онемению и другим неврологическим проблемам.
Синдром Арнольда-Киари - это тоже врожденный дефект, при котором нижняя часть мозжечка опускается ниже основания черепа. Это может сдавливать спинной мозг, что приводит к неврологическим проблемам.
Дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника - остеохондроз, тоже может сдавливать нервы и вызывать боль, онемение и слабость в конечностях. Состояние, при котором позвонки в шейном отделе позвоночника нестабильны и могут сдвигаться, сдавливая нервы. Поэтому Вам следует записаться на прием к очному врачу-неврологу, чтобы обсудить все свои симптомы и пройти дальнейшее обследование. Невролог проведет физический и неврологический осмотр, чтобы оценить вашу мышечную силу, чувствительность и рефлексы. Врач может назначить дополнительные анализы и исследования, такие как: МРТ-исследование с контрастным усилением, люмбальная пункция (спинномозговая пункция). В зависимости от причины ваших симптомов врач назначит вам и соответствующее лечение.
Онемение, мышечная слабость и другие упомянутые вами выше симптомы, которые вы испытываете, могут быть вызваны целым рядом заболеваний. Важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения. Не занимайтесь самолечением и не принимайте антидепрессанты без консультации с врачом!
Время создания: 07 Июня 2024 12:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мария 07.06.2024 12:26
Рентген шейного отдела сделала, о результатах написано в вопросе выше. Биохимию тоже сдавала месяц назад, все хорошо.
   
Мария 07.06.2024 12:28
Может ли дефицит магния или витаминов группы В давать такие симптомы?
   
Мария 07.06.2024 12:46
Была очно у невролога, рефлексы, мышечную силу смотрела. Сказала, что силы даже больше и никаких оснований подозревать РС у нее нет.
   
Мария 07.06.2024 13:48
Невролог также ставит тревожное расстройство и рекомендует консультацию у психиатра.
   
Я разделяю рекомендации вашего невролога!