Невротическое растройство

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1005875 :: (19.02.2018 11:13) :: Ответов: 7; Комментариев: 32
Татьяна
Жен., 27 лет.
Москва
Добрый день! После родов очень мало спала, а потом образовалась бессонница, было очень сложно заснуть. После двух бессонных ночей, когда вообще не удалось заснуть , решила принять алкоголь, пришлось принять много,чтобы хоть как-то расслабиться. и отключиться. После этого с утра накрыло ужасное состояние- мутная и неясная голова, проблемы с восприятием, невозможно сконцентрироваться, ужасная апатия. И так уже три месяца. Мог ли алкоголь спровоцировать это состояние, когда итак была бессонница и организм ослаблен или так совпало?!
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Татьяна!
Беременность и роды - сложный процесс, сопровождающийся гормональными перестройками всего организма женщины. Побочным эффектом таких перестроек, вполне может быть и т.н. послеродовая депрессия. Дело в том, что в рамках послеродовой депрессии, такое состояние, которое вы описываете в своем письме, вполне возможно. Роды провоцируют так называемую эндогенную депрессию - то есть, депрессию, развивающуюся из-за биохимических сбоев в головном мозге. Если же говорить конкретно о лечении послеродовой депрессии, то оно не имеет никаких принципиальных отличий от лечения депрессии в целом. Разумеется, что при подборе лекарственных препаратов, учитывают все особенности недавно рожавшего организма. В любом случае, даже после наступления улучшения, желателен довольно длительный приём препаратов-антипсихотиков, направленный на предотвращение хронизации расстройства. Для пациенток с послеродовой депрессией, особенно актуальна индивидуальная психотерапия, которая позволяет существенно улучшить настроение не медикаментозными методами, что важно для организма женщины. Весьма эффективной в этом случае, может оказаться и семейная психотерапия, ведь роды - это переход семейной системы на новый уровень развития, а появление в семье ребёнка - это существенное изменение в жизни семьи, которое нередко сопровождается кризисом. Семейная психотерапия помогает перестроить взаимоотношения в семье в соответствии с требованиями нового периода жизни. Успешное преодоление кризиса родов обоими супругами - залог последующего благополучия ребёнка и всей семьи. Так что, рекомендация Вам только одна - поскорее посетить очную консультацию грамотного врача-психотерапевта или толкового семейного психолога, и под руководством специалиста начать работать над решением проблемы. А алкоголь только усугубляет болезнь ...
Будьте здоровы!
Время создания: 19 Февраля 2018 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, действительно алкоголь был последней каплей в развитии невротического расстройства. Это излечимо, нужно начать работать с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 19 Февраля 2018 11:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Владимирович. Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Психолог-консультант, когнитивно-поведенческий терапевт
Стрессы, бессонница, алкоголь - это всё, в совокупности, спровоцировало развитие у Вас невротической симптоматики. 
Основной метод лечения неврозов - это психотерапия. Таблетки могут применяться, но без психотерапии справиться с неврозом непросто. 
Время создания: 19 Февраля 2018 15:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Оценить Ваше состояние может только врач психиатр-психотерапевт на очном приеме.
Постарайтесь выделять каждый день хотя бы час времени для своих личных дел и общения. Попросите мужа и родственникам больше помогать Вам.
Так как Вы являетесь мамой, то надо постараться ограничиться психотерапией. Можно будет добавить физио- и ароматерапию. А если не будете справляться со своим состоянием, то всегда можно будет подключить психофармакотерапию. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении депрессии играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, учится разделять ответственность, расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о послеродовой депрессии можно почитать тут: http://preobrazhenie.ru/info/psychiatry/depression/poslerodovaya-depressia.html
Время создания: 19 Февраля 2018 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не алкоголь спровоцировали симптоматику, а много алкоголя - этот момент явился очередным стрессом, который только усилил проявления невроза.
Время создания: 19 Февраля 2018 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вы описываете астенический синдром (истощение нервной системы). У молодых мам такое бывает часто. это вполне хорошо лечится. При чем тут психотерапия, ни как не понятно, слова ещё никогда не помогали при голоде (ну, можно конечно временно заговорить ). 
Опасно это состояние своими осложнениями. Истощения нервной системы провоцируют более глубокие сбои в работе головного мозга и на этом фоне формируются другие заболевания.
Вам нужно очно обратиться к действительно грамотному врачу и пройти курс лечения.
Если захотите, пишите в личный кабинет, посоветую хорошего доктора в Москве.
Время создания: 21 Февраля 2018 17:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,
Алкоголь не стоит принимать вместе с лекарственными препаратами.
Алкоголь не совмести с любым Лечением (медикаментозным и немедикаментозным) Поэтому Вам стоит выбрать : «Лечить – так лечить! Гулять- так гулять»!!!
Токсичность этилового спирта увеличивается от любых примесей, которые в нём разводят (кроме сорбентов: полифепан, активированный уголь и т.п).
Научными исследованиями подтверждено,что вероятность появления побочных проявлений лекарств – увеличивается , при одновременном приёме их с Алкоголем.

Если приём лекарств - курсовой, то Алкоголь можно принимать : Через сутки после последнего приёма лекарства. Но в этом случае , Вы должны понимать, что курс – прервался , и новую длительность курса - придётся уточнять у лечащего врача.

Если приём - одноразовый, то относительно «безопасное» употребление Алкоголя зависит от периода выведения лекарственного препарата (см.анотацию). У большинства лекарств, в среднем – около 8-17 часов. Макролиды и другие лекарства с длительным периодом полувыведения - несколько дней

Особо опасное для организма совмещение с Алкоголем – Антибактериальных (антибиотики, сульфаниламиды и др.) Психотропных (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, седативные), Обезболивающих (парацетамол, аспирин, НПВП), Противокашлевых, Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа, Препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные), Средства, снижающие уровень холестерина в крови.

Надеюсь, что Вы сделаете правильный выбор. Удачи!

, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект(то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта или нейролептика).

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;

"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

БРАЙАН М. АЛМАН ПИТЕР Т. ЛАМБРУ "САМОГИПНОЗ" глава "Страхи, Фобии, Тревоги Как от них избавиться?" РУКОВОДСТВО ПО ИЗМЕНЕНИЮ СЕБЯ.

А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY
Время создания: 08 Апреля 2020 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 19.02.2018 11:31
Я алкоголь употребила только разово, чтобы уснуть, но потом накрыло такое состояние! Это состояние появилось через два месяца после родов. До этого хоть и сама спала мало, но чувствовала себя хорошо и к ребёнку, кормила грудью. А сейчас хочу понять мог ли точно алкоголь это спровоцировать ?так как организм был итак истощён постоянным недосыпом.
   
Алкоголь и выполнил, скорее всего, роль некоего "провокатора" ...
   
Татьяна 19.02.2018 11:57
Сейчас я пью Депакин ХРОНО 900 мг на ночь и Ципралекс 10 мг. Это нормально?
   
Нужно знать что за диагноз и врач какой специальности поставил. Назначения депакина немного необычное, особенно доза.
   
Татьяна 19.02.2018 12:00
Депакин для сна, у меня нарушен сон. Доза большая?
   
Татьяна 19.02.2018 12:02
Назначил врач-психотерапевт
   
Я бы порекомендовал препарат Мелаксен, который решает эту задачу гораздо быстрее и мягче!
   
Татьяна 19.02.2018 12:08
Депакин , как мне было сказано, должен так же со временем убрать мою симптоматику-туман в голове, неясность сознания и восприятия.
   
Татьяна 19.02.2018 12:13
А есть ли разница в лечение, если невроз спровоцировал алкоголь или нет?
   
Ерунда, это должны сделать вы, вместе с вашим врачом-психотерапевтом, в рамках индивидуальной психотерапевтической работы. И если ваш врач не способен это обеспечить, меняйте его на более опытного специалиста. Депакин - противоэпилептический препарат, который оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие, и проявляет противоэпилептическую активность при различных типах эпилепсии.
   
Татьяна 19.02.2018 12:17
Вы имеете ввиду убрать симптоматику должна психотерапия, а не лекарства?
   
Убрать симптоматику должен ципралекс, а закрепить результат - индивидуальная КПТ.
   
Татьяна 19.02.2018 12:39
А как вы считаете, Ципралекс 10 мг достаточно? Пью уже 1, 5 месяца, симптоматика пока не проходит ( неясная голова, туман,напряжены мышцы лба, напряжение в глазах, проблемы с восприятием)
   
Если негативная симптоматика не покидает Вас, то имеет смысл обсудить увеличение дозировки препарата, его максимально-рекомендованная дозировка, в два раза выше чем та, которую Вы принимаете сейчас!

   
Депакин никогда не назначается в качестве снотворного тем более в такой огромной дозе. Его назначают либо для выравнивания колебаний настроения от маниакльного до депрессивного, либо в качестве провотивоэпилептического препарата (это его главное показание). Вылечить невроз лекарством невозможно, методом лечения неврозов является психотерапия. Лекарства иногда могут использоваться в дополнении к психотерапии. Прием лекарств без психотерапии вообще не является лечением.
   
Татьяна 19.02.2018 12:41
До этого никогда не страдала бессонницей и психическими растройствами. Вы считаете это симптоматика невроза? Ципралекс может помочь её убрать или рексетин, например?
   
Я не считаю, я уверен что это именно так!
   
Татьяна 19.02.2018 13:51
То есть это не депрессия, а невроз? И могла бессонница все равно привести к этому состоянию даже без употребления алкоголя? Просто очень виню себя теперь, что приняла его накануне, хотя до этого вообще не пила давно и кормила грудью.
   
Депакином не лечат депрессию, как и вообще любое невротическое расстройство!
   
Татьяна 19.02.2018 15:17
Бессонница привела бы к этому состоянию всё равно? А чем лечат, например?ципралексом и ?
   
Татьяна 19.02.2018 14:04
Это излечимо ? Я так переживаю, на руках маленький ребёнок, а чувствую себя инвалидом в своём возрасте. Врач ещё говорит , что это все восстанавливается во сне
   
Повторюсь, смените своего лечащего врача!
   
Татьяна 19.02.2018 15:20
Бессонница в любом случае могла вызвать данную симптоматику? А чем лечат, например? Кроме Ципралекса
   
Бессонница - это симптом депрессии, а не ее причина. Причиной ее является нервный срыв, на фоне гормональных изменений в организме.
   
Татьяна 19.02.2018 16:23
Хотя у меня не было нервного срыва до бессонницы, только роды. Сложности с засыпанием впервые заметила через месяц после родов, а так с настроением все было нормально.
   
Об этом я и написал выше - гормональные изменения, которые происходили на этапе вынашивания беременности, скорее всего и стали тем пусковым механизмом, который привел к нервному срыву, который сформировал постродовую депрессию.
   
Татьяна 19.02.2018 16:38
Так у меня послеродовая депрессия получается или невроз ? Или лечение одно и тоже?
   
Это невротическое расстройство, а какая симптоматика "вплетена в его канву" - уже вопрос второстепенный, а с терапевтической тактикой этого расстройства, разберется ваш лечащий врач.
   
Татьяна 19.02.2018 16:58
Спасибо за ответ! А как долго в среднем лечится данное растройство? Это излечимо , если до этого никогда не страдала психологическими проблемами
   
Все очень индивидуально.
   
Татьяна 19.02.2018 17:09
За полгода можно вылечить?
   
Татьяна 19.02.2018 17:29
Олег Иванович, скажите , пожалуйста, а моя симптоматика ( проблемы с восприятием, туман, неясность) вызваны нарушением работы нейромедиаторов и ослаблением нейронных связей? Спасибо!