Невроз и быстрая утомляемость

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1076371 :: (10.09.2020 16:09) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Михаил
Муж., 32 лет.
Калининград
Здравствуйте, страдаю гтр, адекватную психотерапию начал проходить относительно недавно, до этого неоднократно принимал самые различные антидепрессанты всех групп, нейролептики и прочее. Но даже антидепрессанты группы СИОЗС не давали толку в основном от препаратов я получал больше побочных эффектов нежели лечебного эффекта. Так же знаю что препаратами невроз не решить, они только снимают симптоматику на время их приема. Сейчас я ни чего не пью, тяжелую часть проблемы удалось победить с помощью психотерапии, теперь нет панических атак, нет страхов выходить из дома, могу перемещаться и прочее, но осталась постоянная фоновая тревога которая изматывает. Замечаю что устаю очень сильно от пустячных дел. Допустим пошел делать с сыном уроки и он стал баловаться у меня резко начало увеличиваться напряжение и доходит до того за пару минут что мне тяжело даже говорить что то, то есть сил нет говорить начинает напрягаться голова, тошнота появляется и слабость. Подскажите как быть в такой ситуации, я продолжаю заниматься психотерапией, что то уже победил но вот это еще остается, из таблеток эффект давали только трициклические ад именно Анафранил, но его не могу пить так как очень сильные побочные тахикардия и запоры. Если смысл мне начинать пить таблетки при таком состоянии если они мне практически не помогают, или продолжать заниматься когнитивно психотерапией, и стараться при таких ситуациях напряжения расслабляться? Просто я понимаю что проблема застарелая и психотерапия это не быстрый эффект а продолжительная работа, тем более уже есть результаты, но вот эта усталость меня пугает такая быстрая.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А в чем же тогда заключается ваша работа с врачом-психотерапевтом, если вы не овладели ни одной методикой саморегуляции?
Время создания: 10 Сентября 2020 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
В чем именно заключается психотерапия?
Время создания: 10 Сентября 2020 21:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Опишите, пожалуйста, как проходит Ваша психотерапия, чем Вы там занимаетесь. Обсуждаются ли насущные проблемы, связанные с тревожностью.
Время создания: 10 Сентября 2020 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, описанные проблемы лечатся психотерапией. Вполне можно обойтись без лекарств. Для самопомощи себе при приступах тревоги также можно использовать психотерапевтические техники, которым может научить Вас врач.
Время создания: 11 Сентября 2020 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
ЛЮБОЙ антидепрессант способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии).
Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051 С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.


Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Время создания: 08 Июля 2022 22:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Михаил 11.09.2020 03:45
Спасибо за ответы. Работа с психотерапевтом: Мы обсудили мою проблему, мои тревоги, психотерапевт мне рассказала о механизмах возникновения тревоги, научила методам прогрессирующей мышечной релаксации и расслабляющего дыхания, поговорили о моменте здесь и сейчас как в него входить и работа с дневником мыслей. выявление иррациональных мыслей и замена их на продуктивные операющиеся на факты. Ну и работа с избегающем и защитным поведением, то есть вхождение в ситуации которые пугают. Скажите пожалуйста а получается в такие моменты когда я чувствую сильную усталость и перенапряжения, тогда мне нужно подключать саморегуляцию в виде расслабляющего дыхания и расслбаления мышц? Просто видимо я не так понял, и делал этот просто по мере дня независимо от своего состояния
   
Да, это нужно применять в моменты появления тревоги.
   
(Гость) Михаил 11.09.2020 07:40
Благодарю. Мне бы не хотелось прибегать к психотропным препаратам, в связи с этим хочу попить хотябы что нибудь расстительное. Что будет препочтительнее: Заваривать траву пустырник или же купить пустырник в капсулах с добавлением витаминов B6 B12 ?
   
Можно принимать водный настой пустырника - заваривайте сухую траву (продаётся в аптеках). Принимайте его по 50 мл. 4 раза в день: 3 раза натощак (за 30 минут до еды) + на ночь. Спиртовые настойки принимать не рекомендую.