Невроз или больное сердце?
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №649745 :: (21.12.2012 18:53) :: Ответов: 10; Комментариев: 2
|
Никита
Муж., 20 лет. Россия Санкт-Петербург |
Здравствуйте уважаемый доктор! Помогите пожалуйста разобраться, одним вашим сообщением я надеюсь выздороветь! Началось все месяца 3 назад, был вегетативный криз, стало так плооохо(задыхался, думал инфаркт^_^ и много чего надумал), думал умру, запомнилось, теперь мучаюсь, и не могу разобраться, то-ли болен органически, то-ли психически. Мерил давление каждый день, было всегда 140/60 160/80 устойчиво, в любой момент. Пошел к доктору, назначил локрен, давление стало пониженным потом я сам сделал ЭКГ-показали синусовую аритмию+экг признаки гипертрофии ЛЖ(почитал в интернете про гипертрофию-говорят большой риск внезапной смерти, вот я чуть и не умер внезапно от страха^_^), сделал ЭХОКГ-там написали пролапс МК, гемоденамически не значимый(2 мм), врач сказал гипертрофии нету, Остальное в норме, ну вот я и успокоился, разобрался, что у меня и давление вовсе не повышенное, а от нервов поднималось, отменил локрен-давление 120/80 а потом меня вдруг стало сердце мучить перебоями и всякой остальной мутью потом еще сделал холтер- Паузы за счет синусовой аритмии всего 114 одиночные наджелудочковые экстрасистолии всего 2 Вариабельность ритма сердца значительно сниженна а вся проблема в том доктор, что начитавшись в интернете всяких сайтов(зачем же я это делал) я стал прям не жильцом (все было бы смешно, если бы не было так грустно) Уважаемый доктор, у меня к вам вопросы: 1)Про ВАЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА пишут-что если значительно сниженна, то мол все, каюк, значит пациент не жилец 2)про ПРОЛАПС МИТРАЛЬНоГО КлАПАНА 1 степени пишут, что внезапная смерть людей настигает с этим заболеванием, даже при пролапсе 1 степени(хоть и это случается очень редко) 3)Артериальное давление может неделю не опускаться ниже 140/80, но и нормальное 110/60 120/80 тоже может месяцами идти) нету ли артериальной гипертонии? 4)Здоровое ли у меня сердце, можно ли заниматься спортом? если я буду знать, что я не помру в любой момент мне на любую паническую атаку будет плевать)))с гордым лицом ее перенесу))это не страшно спасибо вам большое заранее уважаемый доктор!!вы огромный молодец! |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Все это проявления невроза. Совет один: перестаньте лазать по Интернету и читать медицинскую литературу. Можно заниматься спортом с гордым лицом. А я остаюсь "огромным молодцом".
Время создания: 21 Декабря 2012 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Создается впечатление о наличии выраженного невроза. Таким пациентам категорически запрещается читать страшилки в интернете, тк они не могут адекватно вопроинять и интерпретировать информацию. Сразу примеряют все болезни на себя. Если самостоятельно сосвоими страхами не справляетесь - можно посетиьь психотерапевта.
Время создания: 21 Декабря 2012 20:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-кардиолог
Описываете хороший невроз и никаких других болезней сердца. Физические тренировки жизненно необходимы для улучшения состояния .
Время создания: 21 Декабря 2012 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Уважаемый Никита! Вы описываете типичные жалобы тревожно-депрессивного синдрома. Это срыв высшей нервной деятельности.Желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистая система, это основные сигнальные системы, которые "дают знать", что заболел головной мозг. Сам головной мозг, болеть не может, так как он не имеет чувствительных нервных окончаний. А головная боль - это спазм сосудов кожи и мышц, которые покрывают череп и далеко не всегда говорит о заболевании или состоянии головного мозга.Более подробно о своем состоянии я предлагаю Вам почитать некоторые страницы сайта - http://www.rvnd.ru/somatizacya/А в Питере советую обратиться к доктору Секацкому Кириллу Ивановичу - http://www.avkol.info
Время создания: 21 Декабря 2012 23:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
терапевт
Сердце здоровое,заниматься спортом можно,посещение психотерапевта желательно.
Время создания: 21 Декабря 2012 23:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ваши проблемы имеют невротическую природу. решайте их под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. В Вашем городе они есть.
Время создания: 21 Декабря 2012 23:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
врач-сомнолог
Вы огромный жилец.
Время создания: 22 Декабря 2012 01:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
Врач общей практики, терапевт.
 Время создания: 22 Декабря 2012 22:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
|
Семейный врач
Здравствуйте!
Занимайтесь спортом и обязательно с хорошей разминкой! При сохранении тревожности проконсультируйтесь у психотерапевта. Лекарственная терапия вам не требуется. Здоровое питание, регулярная физкультура и здоровый сон - это ваши лекарства! Время создания: 24 Декабря 2012 11:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 05 Декабря 2020 14:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала