Невроз или что то другое?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1017083 :: (31.05.2018 12:10) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Александр
Муж., 23 лет.
Самара
Здравствуйте. Началось все 9 месяцев назад, с постепенно нарастающей тревогой дереализацией и деперсонализацией, которые успешно проходили на время после занятия спортом, и так каждый день. Через 2 месяца испытал сильную ночную ПА и после неё состояние ухудшилось, спорт перестал помогать, в разы выросла тревога и деперсонализация вокруг всё казалось что это сон, начали появляться апатичные состояния преимущественно в первой половине дня, иногда это все длилось неделю, а потом н в 2-3 дня сводилось к минимуму, так продолжается и по сей раз, но с каждым разом я всё больше теряю надежду что вообще когда то взгляну на мир так, что бы в голову не пришла мысль а всё ли это реально? И тд, именно такая мысль меня не покидает на протяжении 9 месяцев ежедневно, да бывает хорошо себя чувствую, но мысль эта возникает автоматически не зависимо от того как я хорошо себя чувствую. В общем постоянно ловлю себя на мысли что всё вокруг никак раньше, жизнь поделилась, на до и после. Сильно снизилась мотивация, хоть и делаю все тоже самое что и другие люди, сдал все экзамены в таком состоянии, сдал на права и тд, всё соображаю, но нет мотивации на занятие спортом, нет радости полученным правам и сдатым экзаменам, постоянное ощущение всех симптомов деперсонализации, которые более менее меньше выражены вечером.

Занимался с психотерапевтом, по началу он мне убрал дереал оставалась только тревожка, потом в один прекрасный день проснулся после нескольких дней ремиссии, с сильной деперсонализацией, будто всё на автомате, без какой либо мотивации и тд. В общем состояние волнообразное, и постоянно оно возвращается в одно прекрасное утро после ремиссии, я уже даже не пугаюсь этого состояния, но постоянные мысли о своём сознание о том что оно уже не будет прежним с каждым разом всё мрачнее и мрачнее. Медикаменты никакие не пил. Врач выписывал мебикар+Тразодон, но уверял что можно это состояние побороть и без них. Как оцените моё состояние и какие дадите рекомендации?
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Если психологическая работа не помогает, то стоит добавить медикаментозное лечение. Как проходила ваша психотерапия? Сколько времени Вы занимались с психотерапевтом.
Время создания: 31 Мая 2018 16:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, необходимо продолжать работу с психотерапевтом,  лечение требует времени, иногда бывают обострения, ухудшения, но потом все стабилизируется. Конкретную тактику лечения невозможно оценивать заочно.
Время создания: 31 Мая 2018 23:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если эффекта от проводимого лечения нет, то нужно менять не только лечение, но и своего лечащего врача!
Время создания: 02 Июня 2018 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Проблема тревожного расстройства (невроза) - осталась нерешенной до конца. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. При выборе специалиста обращайте внимание на то, чтобы основной упор в лечении делался именно на психотерапию, а не на медикаменты. Медикаменты иногда могут применяться, но они играют вспомогательную роль в лечении. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам. Если не найдете специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Время создания: 03 Июня 2018 22:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085

Время создания: 19 Мая 2021 23:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала