невроз навязчивых состояний

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №974945 :: (02.06.2017 05:26) :: Ответов: 6; Комментариев: 12
Михаил
Муж., 28 лет.
Истра
Здравствуйте!!! Проблема у моего товарища по институту(ему 29 лет). Еще когда мы учились, у него были отклонения: перепрыгнуть ступеньку, обойти колонну, вернуться на прежнее место и много других подобных. Сам он это называл приступом. Смотрелось все это весьма забавно))). Но после армии у него начались осложнения: теперь он может стоять по 5-10 минут (объясняет, что стоит в обмен за навязчивые мысли, которые не может сделать), говорит слова-призказки (например:«Иисусе Христе» по несколько раз). Если раньше он не делал странных вещей «на людях», т.е. «поправлял» свои приступы только при знакомых, то сейчас ему безразлично, смотрит на него кто-нибудь или нет. Приступы возникают очень часто, каждые 10-15 мин., т.е. если раньше он жил более менее нормально, то сейчас просто ничего не может. Также приступы со временем - в период с 13 до 14 часов (число 13 не нравится ему) он «стопорится», может не есть, даже когда голодный, и приступы усиливаются в этот час. Из рассказов я понял, что приступы у него начались в возрасте 13-14 лет после какой-то неприятности (не слишком страшной (никто не умер, ничего он страшного не видел), но из-за чего именно я не знаю. Травм головы у него, вроде, не было. Иногда он злоупотребляет алкоголем (но не крепким). Собственно вопрос: его родители водили его к психотерапевту, но он наотрез отказывается пытаться вылечиться, говорит: «что все бесполезно и ничего ему не поможет»Причем говорит он это очень категорично и злится. Я хочу записать его к специалисту, но не знаю как он отреагирует...Может быть с ним какую-нибудь подготовительную беседу провести??? Потому что если я его запишу, он, даже, если согласится, настроя у него никакого не будет и все без толку(((как мне быть??? И не подскажите, может есть какие-то узкие спецы, которые занимаются именно такими отклонениями. Заранее спасибо за ответ.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Навязчивые мысли действия, которые Вы описываете, квалифицируются как обсессивно-компульсивный синдром который может лежать в контексте различных психических расстройств. Вашему товарищу нужно посетить врача психиатра для полноценной диагностики, установления полного и точного диагноза, и прохождения полноценного лечения.
Последствия того, если не начать лечиться как можно быстрее, могут иметь достаточно скверные. Его может забрать скорая психиатрическая помощь, может быть даже с улицы ... и тогда лечение будет уже значительно дольше, в стационаре. А дальнейшие последствия того, когда он перенесет острое психотическое состояние, будут ещё тяжелее. Советую все же как-то убедить его начать лечение как можно быстрее.
Время создания: 02 Июня 2017 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте насильно лечить никого невозможно. Без активной работы над собой вылечить это не получится. Нужно уговорить его не просто обратить к врачу, а чтобы он захотел избавиться от этих расстройств, тогда уже врач ему может помочь.
Время создания: 02 Июня 2017 13:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
А как вы запишите его без его желания? Подобными проблемами занимаются врачи-психотерапевты. При выборе специалиста рекомендую ориентироваться на то, чтобы в лечении были не только препараты, а и обязательно психотерапия. Она - основной метод в лечении. Препараты играют вспомогательную роль.
Время создания: 02 Июня 2017 14:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Боюсь, что Вашему товарищу нужен психиатр, а не психотерапевт, который вряд ли возьмется за лечение эндогении, симптомы которой Вы описали.
Время создания: 02 Июня 2017 15:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.
Да, такие специалисты есть. Но обратиться парень должен самостоятельно. И еще, набраться терпения. Т.к. работа с данным заболеванием долгая. Помимо психотерапии, потребуется и медикаментозное лечение и общеукрепляющая терапия.
Собирайтесь все вместе: друзья и родственники, и убеждайте его обратиться к врачу. Поддерживайте его, настраивайте на лечение и помогайте терпеть.
Время создания: 02 Июня 2017 15:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Все, что вы можете сделать сейчас, так это порекомендовать вашему товарищу - очно обратиться к врачу-психиатру!
Время создания: 06 Июня 2017 11:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Павел 02.06.2017 14:38
Психотерапевт прав в том, что не сможет его вылечить. Здесь нужен врач-психиатр. И лечение должно начинаться в психиатрическом стационаре.
   
XanaX 02.06.2017 15:17
А разве психотерапевт это не психиатр, прошедший курс обучения психотерапии и получил дополнительную специальность «психотерапевт»?
   
XanaX 02.06.2017 15:24
Крутая у нас страна, раз психотерапевт, значит только невротиков умеет лечить?
А остальные знания в психиатрии резко забывает что-ли?
   
(Гость) Павел 02.06.2017 15:33
Психотерапия противопоказана при эндогенных заболеваниях.
   
XanaX 02.06.2017 15:39
И что? Мой психотерапевт и невротиков и дементных старичков лечит и других психически больных, конечно же кого-то медикаментозно, кого-то психотерапией.
   
(Гость) Павел 02.06.2017 15:48
Понятно, но этого пациента нужно будет всю жизнь лечить. Зачем у платного психотерапевта лечить таблетками пациента всю жизнь? Это может сделать психиатр в гос.пнд!
   
XanaX 02.06.2017 15:59
Я где-то написал, что нужно идти к платному психотерапевту? У нас в поликлиниках и психиатры и психотерапевты по ОМС принимают.
   
(Гость) Павел 02.06.2017 16:04
А у нас нет.
   
XanaX 02.06.2017 16:09
Мда... всё-таки классная у нас страна Вы из РФ?
   
(Гость) Павел 02.06.2017 16:20
Челябинская область, ЗАТО.
   
(Гость) Михаил 02.06.2017 15:50
спасибо всем за ответы. Беда в том, что он не верит, что ему помогут или сам не хочет, чтобы его попытались лечить. Видимо, действительно пока он сам не «созреет» насильно его куда-то водить нет смысла. В одном из ответов был написан термин «эндогения», что это??? Просто у его сестры тоже есть отклонения - боязнь микробов (моется часто, моет ванну и унитаз, прежде чем ими воспользоваться)
   
(Гость) Павел 02.06.2017 15:56
У него нет критики к болезни. Эндогения - психоз.