Невроз, ВСД.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №769612 :: (07.03.2014 12:26) :: Ответов: 6; Комментариев: 10
Дмитрий
Муж., 25 лет.
Россия Чебоксары
Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 25 лет. 3 года у меня невроз (тревожно-фобическое расстройство, всд). Симптомов много... Тахикардия, затрудненное дыхание (ощущение скованости дыхательных путей, ощущение что воздух тяжелый, угнетенное дыхание), ЖКТ симптомы, ощущение неустойчивой походки, пошатывания, постоянная тревога за здоровье, опасения что есть какие то серьезные болезни, постоянное прислушивание к организму и симптомам, страх смерти, страх перемещаться одному, страх находиться одному и т.д. Есть и еще какой то странный симптом, описываю его:
Симптом по зрению... когда например читаю, то фокусировка зрения сбивается! Все расплывается... приходится закрыть на несколько секунд глаза и открыть, либо отвести взгляд в сторону на несколько секунд и можно опять читать, Но несколько секунд! А потом опять фокусировка сбивается. При этом чувствуется как бы скованность, напряжение внутри (за глазами, или в лобной части где то). Это тоже из-за невроща и ВСД?
После стрессов все опять как то обострилось... Вот и переживаю, вдруг что-то серьезное есть :-( Не откажите с ответом пожалуйста.
P.S. Забыл добавить... Год назад из-за симптоиов с ЖКТ я похудел за 2 месяца на 15кг. (с 95 до 80)... Потихоньку набрал этот вес обратно... Но вот из-за обострения опять похудел (на 5 кг. за недели 2). Кожа тянучая стала, на ней остаются следы от одежды и от постельного белья (например по утрам бывает помятость кожи)...
Проходил кучу обследований 2 года назад... Ничего серьезногонебыло... В целом был здоров.
Недавно прошел некоторые обследования: узи сердца (ухудшений нет... а так есть врожденный порок сердца двустворчатый аортальный клапан, врачи сказали что это не опасно), узи внутренних органов (все нормально), ФГДС (гастрит, функциональная недостаточность привратника), общий анализ крови и мочи сдавал очень много раз (все отлично), экг много раз (все нормально), рентген легких (все хорошо).
Скажите пожалуйста, все мои симптомы это от невроза и ВСД?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ВСД - это не болезнь, это симптом.Невроз - тоже, далеко не всегда бывает самостоятельным заболеванием.Ваше состояние необходимо уточнять на очном приеме, где можно будет установить полный и точный диагноз.Все жалобы, о которых Вы пишите, в большой степени вероятности могут входить в контекст имеющегося у Вас психического расстройства.Вам стоит очно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту.
Время создания: 07 Марта 2014 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Дмитрий. Тревожно-фобическое расстройство лечится у врача психотерапевта. Если. там где Вы живете нет такого специалиста, можете получить консультацию по скайпу.
Время создания: 07 Марта 2014 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Это не "всд". Не существует такого заболевания! Чаще всего под этой маской скрывается невротическое расстройство – невроз! Проблема - решаема! Ею нужно заниматься под контролем и руководством со стороны врача-психотерапевта при обязательном применении психотерапии, как основного метода. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Рекомендую также посмотреть эту информацию. Она поможет Вам понять суть Вашей проблемы: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 07 Марта 2014 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Дмитрий.
Это проявление тревожного невротического расстройства.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 07 Марта 2014 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
На самом деле, ни какого - ВСД, не существует в природе, как нет его и в международном классификаторе болезней МКБ 10 Пересмотра!

Нервная система человека, состоит из центральной нервной системы и вегетативной системы. Вегетативная система - контролирует работу внутренних органов. Вегетативная нервная система, подразделяется на – симпатическую, и парасимпатическую. Симпатическая - например, повышает кровяное давление, ускоряет работу сердца, а парасимпатическая - наоборот, снижает кровяное давление и замедляет сердцебиение. В норме они находятся в равновесии.

Дисфункция вегетативной системы - представляет собой, дисбаланс и неправильную работу систем организма, которые регулируют вегетативные функции. То есть, нарушение равновесия - между симпатической и парасимпатической системами вегетативной нервной системы.

На практике, это выглядит приблизительно так: человек поволновался и почувствовал боль в сердце. Он обращается к кардиологу с жалобами на боли. Врач полностью обследует человека (называя его больным), делает ЭКГ, УЗИ сердца. «Больной» сдает массу разных анализов. Нигде нет изменений. Врач говорит: «У вас все с сердцем нормально», это у вас ВСД, сходите на прием к неврологу. Невролог - проверяет рефлексы и говорит, что с его стороны все в порядке, предлагает попить успокаивающие препараты: валериану, пустырник и т. д.

Начинается хождение по мукам, к кардиологу, терапевту, неврологу - и никто не находит заболевания. Все говорят - это у вас ВСД. Но от этого легче не становиться, и сердце болит? Предлагают сходить к психиатру…

И так проходят годы, пока, наконец - однажды, набравшись смелости, человек - все же самостоятельно обращается к врачу-психотерапевту. Психотерапевту понятно, что этот человек страдает системным неврозом. Начинает проводить комплексную психотерапевтическую программу, и боли проходят.
Так стоит ли, столько лет ходить с несуществующим диагнозом ВСД и прислушиваться к своему сердцу? Не лучше ли - сразу же обратиться к врачу-психотерапевту, и не терять время, силы и деньги?
Время создания: 08 Марта 2014 08:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Диагноза ВСД не существует. Дисфункция ВНС – раньше считалась заболеваниями и называлась ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония). Сейчас выяснено, что вегетативная дисфункция это – симптомокомплекс (синдром) , а не заболевание. Симптомокомплекс, который характерен для невротического расстройства .
В МКБ определяется как «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС)». Под соматоформной якобы «дисфункцией» ВНС понимают расстройство, имеющее характерную для нарушения функций ВНС, но не подтверждаемое(!) инструментальными обследованиями и анализами. Именно поэтому диагностикой и лечением такой якобы «дисфункции» занимается психотерапевт. ВНС приспосабливает работу организма к изменениям среды и должна обеспечивать гомеостаз (постоянство внутренней среды организма) , поэтому влияет на физическую, и на психическую деятельность человека.
Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы происходит при стрессовых реакциях, поэтому её называют системой "бей или беги".
Стресс (состояние повышенного напряжения) совокупность неспецифических адаптационных (НОРМАЛЬНЫХ) реакций организма на воздействие любых стрессоров (физических или психологических).
Стресс может наступить от Смерти всех близких, от Появления у Вас неизлечимой болезни, от начавшегося Апокалипсиса (войны, землетрясения, наводнения) и прочего, … … а также от МЫСЛЕЙ про Смерть близких; от ипохондрических МЫСЛЕЙ про то, что у Вас – РАК или Шизофрения; от МЫСЛЕЙ про скорое наступление Апокалипсиса.
В ответ на стресс организм включает симпатоадреналовую систему (с активацией нейрогуморальной регуляции , возбуждения симпатической ВНС и гиперсекреции гормонов: КРГ (гипоталамус) → АКТГ (гипофиз) → кортикостероиды (кора надпочечников)).
Мозг реагирует почти одинаково: - На настоящий лимон , когда Вы его разрезаете и ломтик сочного лимончика кладёте в рот и когда Вы читаете об этом – должна выделяться слюна. Чем ярче Вы представляете эту картину в мозгу , - тем больше слюны выделяется.
То есть мозг особо не различает МЫСЛЬ и настоящую Стрессовую Ситуацию.
У невротика дисфункциональных мыслей больше и избавится от них труднее, чем здоровому человеку. Поэтому дело не в «соматоформной дисфункции ВНС» (ВНС как раз работает – отлично, адекватно происходящему в мозге), и в «дисфункции конкретно в Вашей реакции на дисфункциональную МЫСЛЬ!».
От такой постоянной и напряжённой работы «вегетатики»(ВНС) - появляется общее недомогание, быстрая утомляемость и слабость; постоянные перепады артериального давления; проблемы с сердцем в виде тахикардии или наоборот стенокардии (замирание сердца в груди); ощущение нехватки воздуха, «камня в груди»; головные боли, частые головокружения, отражающиеся даже на походке (неустойчивость), возможны обмороки или предобморочные состояния; проблемы с ЖКТ (тяжесть в желудке, тошнота, боли и спазмы, запоры или поносы); проблемы с мочеиспусканием; повышенная потливость с приступами озноба или жара вплоть до небольшого повышения температуры; метеочувствительность. Всё это характерно для Вегетативного Невроза (соматоформной «дисфункции» ВНС). Острой формой соматоформной дисфункции является криз в виде панических атак. Они сопровождаются ознобом, сильными головными и «сердечными» болями, учащенным сердцебиением, ростом температуры и давления, растущей паникой и страхом смерти.
Диагноз "соматоформная дисфункция" ставится ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОМПЛЕКСНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ИСКЛЮЧАЮЩИХ ЛЮБОЙ ВИД ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ И СИСТЕМ. При "соматоформной дисфункции" как такового Органического поражения ( поражения внутренних органов) не обнаруживается. Формированию болезни может явиться эмоциональная нестабильность, невротические и психотические нарушения, неадекватность ответных реакций стрессы. Значимо воздействие психотравмирующих ситуаций, повторяющихся острых эмоциональных перегрузок, хронических стрессов, умственного перенапряжения. Развившееся заболевание может способствовать появлению сопутствующих серьёзных заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.). При их появлении симптомы вегетативных нарушений могут усугубиться». При неврозе : Вегетативная Нервная Система (ВНС) – НЕ НАРУШЕНА И НЕ РАССТРОЕНА, а пытается «подстроится» под эмоциональное состояние. А причина "буйства" эмоций - от мыслей (дисфункционального мышления).
В нашем случае действительно расстроена нервная система, но НЕ вегетативная (ВНС функционирует - правильно) Расстроена одна из функций нервной системы, которой НЕ занимаются невропатологи.

Эта функция называется "мышление". Невроз – это дисфункция мышления и психологический конфликт.
Известный психолог Аарон Бек, который придумал когнитивно-поведенческую психотерапию, писал, что в основе невроза «…лежит искаженное, или дисфункциональное мышление (которое в свою очередь искажает эмоции и поведение пациента)», «… систематическое искажение интерпретаций пациентом своего жизненного опыта».
«Реалистичная оценка и изменение та¬кого мышления ведут к улучшению самочувствия и гармонизации поведения.
… Чтобы добиться устойчивых результатов, необходимо выявить, оценить и изменить дисфункциональные взгляды и убеждения, лежащие в основе любого
психологического расстройства.»

Основной метод для лечения невроза – это психотерапия и другие немедикаментозные методы.
Лекарства и физиотерапевтические процедуры при невротических расстройствах применяются в особых случаях и обычно дают кратковременный эффект.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД.

В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 16 Сентября 2022 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Дмитрий 07.03.2014 18:00
Невроз-тоже, далеко не всегда бывает самостоятельным заболеванием...
Всмысле? Что имеете ввиду?
   
Дмитрий 07.03.2014 20:54
Ответьте пожалуйста, могут ли быть такие симптомы которые я описал выше? Со зрением такие симптомы могут быть?
Мне 25 лет, а не 16. Тут ошибка.
   
Если терапевты ничего не находят, то вышеперечисленные симптомы - проявление невроза. Невротическое расстройство богато на самую необычную симптоматику.
   
Дмитрий 07.03.2014 22:02
Андрей Аркадьевич, скажите пожалуйста, эти странные сбои в фокусировке зрения тоже от невроза? Очень пугает это(( Мысли что вдруг что то с мозгом (
   
Дмитрий 07.03.2014 23:31
А ещё уюе 3-4 дня целыми днями ощущение неустойчивости, пошатывания, слабости...Ощущение что все тело разваливается... Все это может быть от невроза?
   
Прекратите выяснять эти вопросы в интернете. это все равно не успокоит Вас. Идите на приём к врачу-психотерапевту и выясняйте все во время осмотра в кабинете врача.
   
Кстати, большое спасибо за высокую оценку желания помочь вам!
   
Дмитрий 08.03.2014 11:35
Олег Иванович, скажите пожалуйста... Я заметил что стал более гибким физически. Кожа стала тянучая (то ли от похудания, то ли от чего то другого), ощущение что мышечная масса отслаивается от костей (все дряблое, тянучее, обвисшее, пластичное)... По каким причинам это может быть? Пожалуйста не откажите с ответом.
   
Ответить на этот вопрос Дмитрий, я смогу только после того, как увижу результат исследования вашей крови - на гормональный фон. Это классическая картина нарушения не столько метаболических процессов в организме, сколько гормональных. И начать решение проблем, необходимо в том числе - и с восстановления гормонального обмена.
   
Дмитрий 09.03.2014 11:02
Олег Иванович, мое похудение сочетается с проблемами пищеварения... Вздутия, газы, урчания, дискомфорт, переменчивый стул (неоформленный, кашецообразный, с кусочками непереваренной пищи, иногда зловонный), практически постоянно стул липкообразный, как бы с водой (слизью)... Может ли например дисбактериоз давать такое?
P.S. Был период (год назад), что я за 2 месяца похудел на 15 кг. Тогда тоже присутствовали проблемы с пищеварением. Но постепенно я начал нормально кушать, появился аппетит нормальный и я обратно набрал эти 15 кг. Но вот сейчас опять худею... Причем особенно сильно заметно похудение ног. Верхняя часть ног стала намного худее. Скажите пожалуйста, не говорит ли это о чем то серьезном? Например о онкологии чего либо?(((