невроз!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №683087 :: (01.04.2013 20:00) :: Ответов: 5; Комментариев: 8
Анатолий
Муж., 33 лет.
Москва
Здравствуйте! если в положении сидя ( и тем более лёжа)у меня давление в норме а в положении стоя 135-140-150 на 100(90), это гипертония? сидя измерял несколько недель после сна и перед сном всегда давление было в норме. пульс от 70 до 100, а потом измерил на работе (там можно только стоя)) и вот такие цифры , стоит ли беспокоиться ?как вообще окончательно определиться невроз или гипертония, эхокг осенью без патологий, холестерин общий 5.1 низкой плотности 3.7, сказали пересдать через год=это оч плохой показатель?просто надоело измерять давление ,разницы когда оно повышено или в норме я уже не улавливаю, а только начинаю нервничать и оно повышается, какая то неполноценность у меня с этим уже. спасибо!
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Артериальное давление измеряется в положении сидя, причём обязательны опора для спины и соблюдение других правил измерения - именно для такого измерения установлены нормы. Стоя измерять не следует. А вот показатели уровня холестерина повышены достаточно заметно, пересдать липидограмму нужно сейчас, а не через год, и после этого решать, какая нужна терапия.
Время создания: 02 Апреля 2013 00:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не нужно измерять АД в положении стоя. И ориентироваться на него не нужно. Общий холестерин нормальный, а фракция липопротеидов низкой плотности получилась завышенной. Это странно. Надо повторить анализ, причем желательно в другой лаборатории. Они часто врут.
Время создания: 02 Апреля 2013 01:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Давление измерять по правилам (см памятку на моем сайте). Биохимию пересдать.
Время создания: 02 Апреля 2013 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Прекратите измерять давление и успокойтесь. Предоставьте это Вашему врачу на медосмотре.
Время создания: 02 Апреля 2013 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 11 Февраля 2021 19:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анатолий 02.04.2013 19:19
общий 5.1
лпвп 0.86
триглицериды 1.10
лпонп 0.51
лпнп 3.73
коэф.атерогенности 4.9

доктор сказала сесть на диету и через год пересдать кровь,неделю назад начал худеть(вешу 90 при 175см) ( меньше ем и хожу каждый день по 7-8 км) может через пару недель пересдать анализ , будут видны сдвиги в лучшую сторону?, в худшую то я так понимаю будут) а статины это на всю жизнь или до нормализации холестерина?
   
(Гость) Анатолий 02.04.2013 19:26
перед анализом в течении года очень много ел мяса.
   
ЛПВП низкий - это плохо. Пересдайте через месяц. Ничего не ешьте в течение 12 часов до взятия крови. За год много воды утечёт и в стенке сосудов отложится. При неполной нормализации липидов можно начинать принимать статины. На всю жизнь. Но зато эта жизнь будет намного дольше.
   
(Гость) Анатолий 02.04.2013 21:02
а эхокг переделывать-анализ то осенний, может уже все испортилось?
   
Что испортилось?? Эхо не ржавеет 0
   
(Гость) Анатолий 03.04.2013 18:58
))) ну сосуды) я просто после того как вы мне ответили немного занервничал, можно ли будет заниматься спортом и вообще остаться полноценным мужчиной раз уже такая кровь плохая, завтра иду пересдавать, через год инфаркт уже чтоли, пульс стал реже по сравнению с прошлым годом, наоборот думал состояние улучшилось и выносливость а тут на тебе ((
   
(Гость) Анатолий 03.04.2013 19:07
и может есть ещё время чтоб привести все в норму спортом и питанием я оч решительно настроен, три года назад холестерин был 4.6 плохой 1.9???
   
За год ничего не испортится, это дело десятков лет, но беречь сосуды, как и честь, нужно смолоду 0
Спортом и питанием попробовать можно, вот на это как раз месяц и есть, потом расскажете о результате.