Невроз?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №891588 :: (25.12.2015 15:23) :: Ответов: 6; Комментариев: 17
Valery
Жен., 22 лет.
Москва
Здравствуйте!В марте 2015 года стала замечать температуру,примерно 37-37.4. Сдала анализы оак и биохимию,мочу, флюорографию,узи органов брюшной полости,анализы на вич и гепатит,гормоны,токсоплазмоз,эпштейн-барр - все хорошо.была у гениколога,лора,невролога и даже онколога-тоже все хорошо. Невролог поставила диагноз всд,астеновегатотивный синдром. Я из-за этого сильно нервничаю до сих пор.В мае появилась усталость с самого утра, сонливость,иногда напряженная голова, от усталости начинает шатать при ходьбе,особенно в торговых центрах.Сходила к психотерапевту,сказал невроз и прописал антидепрессанты,но я не уверенна пить или нет. Подскажите, пожалуйста
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
Если не уверены в назначениях врача, обратитесь к другому психотерапевту.
Время создания: 25 Декабря 2015 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Valery Здравствуйте! Да,  Похоже на Невроз (психогенное расстройство). В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 26 Декабря 2015 00:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Valery.
Описанное Вами состояние, скорее всего, ничто иное, как тревожно-невротический синдром (расстройство), или говоря по-простому "тревожный невроз", как результат перенесенного Вами ранее стресса. Это психосоматическое или психогенное расстройство, при котором ваше тело (организм), таким образом, реагирует на психологические трудности, или туже стрессовую ситуацию.
Чтобы данные проблемы прошли, нужно найти причины их запускающие, и постараться их устранить.
Грамотная и индивидуальная психотерапевтическая программа, как раз и будет включать в себя, не только поиск причин этого состояния, но и их устранение, через синтез современных методов психотерапии в первую очередь (крайне редко требуется медикаментозная поддержка).
Для лечения подобных неврозов, сегодня эффективно используются как системная терапия, так и когнитивно-поведенческая или экзистенциальная психотерапия и т.п.
Но для этого, Вам необходимо обратиться к профильному специалисту - врачу-психотерапевту, и лучше не в виртуальную консультацию по переписке, а в рамках очной клинической консультации, или хотя бы в формате теле-консультации в "Skype".
Время создания: 26 Декабря 2015 08:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и ПАНИКОЙ - нужна работа со специалистом-психотерапевтом.
Время создания: 26 Декабря 2015 17:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Субфибрилетит может быть вызван скрытой инфекцией. Были у инфекциониста?
Время создания: 27 Декабря 2015 17:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Валерий.
Диагнозом ВСД (НЦД) неврологи обозначают ряд функциональных нарушений вегетативной нервной системы, сопровождающихся тревожностью. Это проявление тревожного невротического расстройства или соматоформного расстройства. При комплексном подходе оно излечивается полностью. Для самого человека, его близких, собственного здоровья и жизни абсолютно никакой опасности не представляет. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт. Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям. При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 29 Декабря 2015 14:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Valery 25.12.2015 22:46
А как вы считаете, мне нужно к психотерапевту, или искать причину у другого врача?
   
нужно
   
психотерапевт назначит Вам консультацию другого специалиста, если это потребуется
   
Valery 26.12.2015 09:24
Спасибо большое!
   
Valery 26.12.2015 15:17
Подскажите, пожалуйста еще, А то что субфебрильная температура каждый день и я ее чувствую тоже может быть из-за этого?
   
Напишите цифры температуры по табличке:
в течении 5 дней измеряйте температуру 5 раз (каждые три часа):
1 день : в9ч. 12ч. в15ч. в18ч. в21ч.
2 день...
и так далее

Сможете?
   
Это достаточно частый симптом невроза.
   
Valery 27.12.2015 09:56
Да, смогу
   
Valery 27.12.2015 18:37
Нет, у инфекциониста не была
   
Valery 29.12.2015 10:58
Здравствуйте. Мерила температуру в течение трех дней.дальше я думаю смысла нет, потому что одно и то же.
1 день- 8:00-36, 8;11:00-37, 3;15:00-37, 5; 18:00-37, 5; 21:00-37, 5; 23:00-37, 3
2 день-8; 00-36, 8;11:00-37, 2; 15:00-37, 5; 18:00-37, 5; 21:00-37, 5; 23:00-37, 3
3день-08:00-37, 11:00-37, 3 и т.д Начинает расти где-то в 6 утра, опускается ночью. Странно что во рту температура такая же или даже ниже
   
Норма температуры зависит от места её измерения. Типичные результаты измерения температуры здорового человека следующие:
• температура в анусе (ректально), влагалище или ухе: 37,5 °C;
• температура во рту (орально): 37,0 °C;
• температура в подмышечной впадине (аксиллярно): 36,6 °C.
   
Температура тела каждого человека в течение дня колеблется в небольших пределах, оставаясь в диапазоне от 35,5 до 37,4 °C для здорового человека. Следуя суточному ритму, наиболее низкая температура тела отмечается утром, около 6 часов, а максимальное значение достигается вечером. Как и многие другие биоритмы, температура следует суточному циклу Солнца, а не уровню нашей активности.
   
Температура тела человека контролируется гормонами щитовидной железы и гипоталамусом. Нервные клетки гипоталамуса имеют рецепторы, которые напрямую реагируют на температуру тела увеличением или уменьшением секреции ТТГ, который, в свою очередь, регулирует активность щитовидной железы, гормоны которой (Т3 и Т4) отвечают за интенсивность метаболизма. В меньшей степени в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол (основную роль играет в терморегуляции тел у женщин во время менструального цикла), повышение его уровня ведет к снижению базальной температуры.
   
Многие заболевания эндокринной системы, затрагивающие область гипоталамуса, вызывают выраженные и, часто, устойчивые нарушения терморегуляции. Например, тиреотоксический криз (сопровождающийся резким выбросом гормонов Т3 и Т4 в кровь) приводит к резкому подъему температуры тела.


Поэтому Вам стоит получить Заключение у эндокринолога.
   
Температура тела может повышаться по разным причинам. Например, микробы при попадании в организм выделяют токсины (яды), являющиеся белковыми веществами, чужеродный белок вызывает реакцию в организме, влияющую на выработку специфических веществ, которые действуют на температурный центр мозга, что, в свою очередь, изменяет температуру в сторону её повышения
Поэтому Вам стоит получить Заключение у инфекциониста, аллрголога или участкового терапевта.
   
Психосоматический скачок температуры тела является весьма распространённым явлением. Человек убеждает себя, что температура тела растет, и через какое-то время температура тела действительно завышается. Известны и случаи обратного эффекта
   
Valery 29.12.2015 20:25
Спасибо большое!