Неясен диагноз

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №919075 :: (22.05.2016 15:53) :: Ответов: 5; Комментариев: 3
Tatiana
Жен., 36 лет.
Санкт-Петербург
Заболевание началось с болей в шее и температуры 38,6 и тахикардии, кашеобразный стул.У меня болезнь крона еще вне обострения . Скорая поставила энтероколит. На следующий день боль в шее прошла, температура 37,8 и начало першить в горле. Терапевт поставил ОРВИ. Клин ан крови, биохимия, моча в норме. Сдали еще посевы, чтобы снять эпид статус. Местное лечение горла не помогло, появился редкий сухой кашель и отделения по задней стенке носоглотки. Но температура прошла. На 8 день болезни выписали антибиотики левофлоксацин. Стул нормальный, но усилились боли в животе по утрам. Начала линекс. Пью антибиотики четвертый день, но последние два дня опять температура 37,3-37,7. Может, это реакция кишечника на антибиотик? Или ОРВИ? Болею уже две недели. Неясно чем и что делать, чтобы вылечиться.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Так может протекать обострение болезни Крона. Поможет Сульфасалазин (салофальк).
Время создания: 22 Мая 2016 20:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Каковы результаты лечения?
Время создания: 26 Мая 2016 08:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Скорее всего, это обострение болезни Крона после приема антибиотиков и осложненного ОРВИ. Если сульфасалозин принимаете постоянно, начинайте гормоны. Плюс можно после восстановления самочувствия пройти курс препаратами бифидо- и лактобактерий (линекс, бифиформ). Возможно, пробиотики (мукофальк, закофальк). Вам лучше все-таки проводить профилактику ОРВИ, если так тяжело лечение отражается на ЖКТ: поливитамины (супрадин, геримакс, алфавит), препараты интерферона на слизистую носа (виферон гель), солевые растворы (аквамарис, аквалор).
Время создания: 27 Мая 2016 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Также есть смысл провериться у иммунолога, поскольку и НЯК и ОРВИ расстройства в цепи имунитета. Не торопитесь с лечением. Здесь главное не скорость а правильный подход.
Время создания: 28 Мая 2016 19:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Без колоноскопии проблему не разобрать!
Время создания: 08 Июня 2016 04:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Tatiana 22.05.2016 21:43
Спасибо! Катаральные явления могут быть симптомом обострения? Сульфасалазин принимаю постоянно. Месяц назад закончила принимать буденофальк. Если обострение, то антибиотик не поможет, только хуже сделает. Гормоны принимать - не настолько плохо. Что делать?
   
Если ухудшение на фоне сульфасалазина - начинать гормоны. На 5 дней высокую дозу, а затем сразу на минимальную.
   
Tatiana 28.05.2016 18:10
С гормонов слезла месяц назад. Не хочется снова. Пью линекс. 37 держится, но стало получше. Выписали. Работаю.

А вот про иммуномодуляторы - впервые слышу при аутоиммунных заболеваниях!