нейрохирургия

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №125908 :: (30.04.2009 12:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Карлыгаш Агадилова
Жен., 45 лет.
Казахстан Астана
Микроаденомагипофиза 0,73х0,62х0,8 см плотность 78,6 , сахарный диабет 2-го типа с ноября 2006 года,диффузная мастопатия обеих грудей с 2001 года, не рожавшая, ампутация матки 2003 году и правого яичника,удалениежелчного пузыря 2002 году
Гаврилов Антон Григорьевич. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
вопрос-то в чём???
Время создания: 30 Апреля 2009 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Серик Карибай. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Карлыгаш, если Вы в Астане, то обратитесь в Центр нейрохирургии по телефону: 51-16-21. Мы вас проконсультируем на месте.
Время создания: 30 Апреля 2009 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
А в чем ваш вопрос?
Время создания: 01 Мая 2009 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Здравствуйте! 2 года назад меня сбила машина, удар пришелся в спину(до этого к врачам с болью в спине никогда не обращалась, 6 лет назад родила сама, без вмешательств). Возникли боли, ренген ничего не показывал. Сделали МРТ, следующая картина: На серии Мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 сохранены.
Определяется низкое положение спинного мозга, его 2прижатость« к задней стенке позвоночного канала. Конус спинного мозга имеет атипично вытянутую формы (отсутствует поясничное уплотнение). Отмечается утолщение конечной нити спинного мозга (на уровне L5/S1 0,4см). Спинной мозг оканчивается в каудально расположенной липоме на уровне S3-S5, размер липомы 5,3*1,7см. Определяется расширение каудальных отделов дурального мешка до 3,0см. на уровне S2 позвонка - признаки гидромиелии.При проведении функциональной пробы (в положении на животе) отмечается вентральное смещение спинного мозга на уровне Th10-L2. В нижепоясничном отделе смещения не происходит.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L4/L5, L5/S1 размером по 0,3 см, распростроняющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Просвет позвоночного канала минимально сужен на уровне протрузий, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Заключение: Мр картина синдрома натяжения спинного мозга (»тетеринг«-синдром) с наличием каудально расположенной липомы и гидромиелии каудальных отделов. Признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На РКТ крестцово-копчикового отдела позвоночника КТ признаки арохроидальной кисты позвоночного канала на уровне S1-2, липомы позвоночного канала на уровне S3-Co3 с переходом в малый таз, spina bifida, на уровне S3-Co3.
Проведено было консервативное лечение: НПВС, ЛМБ по Фишеру с мирдакаином.
Боли периодически возникают, при болях немеет левая нога (от крестцового отдела позоночника и до пятки ноги). Была уже у 2 нейрохирургов, говорят операция опасная и отказываются ее делать. Да мне честно говоря и страшно. Скажите пожалуйста, что мне дальше делать? Опасна ли такая операция? И где ее делают, какие доктора? Что меня ждет в дальнейшем? И положенна ли мне инвалидность?
За раннее большое спасибо!